急诊科,监护室外的走廊里。
“陆医生,您的意思是……我老婆得的是狂犬病?”
患者丈夫瞪大了眼睛,一时间很难消化这件事情。
他虽然不是医生,但是也听说过狂犬病。
一旦发病,无一生还。
“现在只是怀疑,还没有确定。”陆安缓缓道,“只不过我们需要和你说的是,如果真的是狂犬病,她的呼吸困难会持续下去,并且逐渐加重,接下来甚至就要进行气管插管连接呼吸机辅助通气了。”
患者丈夫闻言,双眼瞬间通红。
他蹲下身,靠在凳子前,抱头痛哭。
“你先别担心,我们暂时只是怀疑,未必就是狂犬病。”陆安道,“想要确诊的话,还要做进一步的检查,比如抗原。很有可能就是重症肺炎而已。”
陆安连忙安慰患者的丈夫。
目前一切都是只是初步推断,是否正确还要看接下来的进一步检查。
不过,患者呼吸困难、乏力、恐水,好像还怕光,又有狗咬的病史。
这已经无限接近于狂犬病了。
更何况,患者排除了心脏病引起的呼吸困难,胸部ct也没看到明显的肺炎。
虽然呼吸科的石芳说有部分患者胸部ct不严重,但是症状可以严重,不过这种情况只是少数。
除此之外,肺栓塞的依据又不足。
而狂犬病,似乎一切都可以解释得通了。
恐水这个特征,是非常重要的,基本上可以跟狂犬病等同了。
毕竟,狂犬病还有一个名字叫做恐水症!
“现在我们最主要的任务,那就是保命!”陆安对一旁的何金鑫正色道,“注意患者的血氧,如果继续下降,准备随时插管,上呼吸机再说!”
不管什么原因导致的呼吸困难,只要足够严重,那就有插管上呼吸机的指征。
当然,除非是气胸,但患者明显不是气胸,胸部ct已经做了。
……
何金鑫留在监护室。
陆安则是回到了医生办公室,实习生跟在他的身后,随时听候吩咐。
“老师,狂犬病患者为什么会恐水啊?”爱阅小说app阅读完整内容
实习生姚洁是一个比较好学的小姑娘,平时遇到不懂得问题就会发问。
陆安微微一顿,“这个机制比较复杂,科研界还没完全弄明白,不过有专家猜测是病毒侵犯了大脑的某些位置,这些位置控制着患者的咽喉、吞咽等动作。”
“患者会出现咽喉痉挛、呼吸困难,一旦他再联想到水,就会联想到吞水的动作。”
“对于一个咽喉痉挛的狂犬病患者来说,吞水无异于自杀,因为可能会造成水误吸入气管发生窒息,所以狂犬病患者会恐水。”
姚洁连连点头,于此同时还拿自己的小本本,在上面写下这些知识点。
“老师,也就是说恐水是一个很特征性的症状?”
陆安点点头,没有否认。
……
经过陆安这一讲解,办公室其他人都知道了科室来了个狂犬病的患者。
大家都来了兴趣。
毕竟,在如今这个年代,狂犬病的患者还是比较少的。
陈彬刚好回到医生办公室,连忙凑了过来。
“陆安,你这个呼吸困难的患者是狂犬病?”
“只是怀疑。”陆安道。
“患者之前被狗咬过?”陈彬疑惑道。