一旁姚洁插了句嘴,“她被狗咬过,而还没打疫苗呢。”
陈彬仍旧是挑了挑眉,“买彩票都没那么好的运气,每年被狗咬的人多了去,没几个发病的。”
陆安点点头,“这也证明现在的狗都是很安全的,狂犬并不多,我们现阶段也只是怀疑而已。”
“那我来看看你这个患者到底是啥样的……”
陆安比较理解陈彬的换怀疑,于是跟着他重新分析了一遍病情。
科室不少人都听到了。
大家听着听着,基本上都认同了陆安的判断。
毕竟,恐水真的是一个很重要的特征。
“陆安,那你这个患者,接下来打算怎么办?”陈彬追问道。
“先稳定生命体征,准备收进icu吧。”陆安道,“我估计患者用不了多久就要插管了,现在呼吸有些急促,血氧饱和度还勉强,那是因为高流量吸氧了,搞不好过几分钟就要插管上呼吸机了。”
陈彬很赞同陆安的判断。
他之前也收治过一例狂犬病的患者,但那是很多年之前了。
陈彬继续道:“如果患者真的而是狂犬病,那么现在应该是兴奋期。”
“兴奋期患者会有恐水、幻觉等,持续一两天的时间,接下来会进入麻痹期。”
“到时候,患者就会呼吸麻痹、循环麻痹了。如果不上呼吸机,必死无疑了。”
陆安闻言,苦笑一声。
“陈老师,上了呼吸机,那也必死无疑啊。”
陈彬缓缓点头,“赶紧让icu来会诊吧,不上去就死了,万一死在急诊,患者一闹,我们就麻烦了。
“已经叫了icu会诊,应该马上就到了。”陆安道。
只是可惜了这个患者,才三十多岁啊。
陆安并不是多愁善的人,但是碰到这种狂犬病的患者,真的是有心无力。
他心中满满的都是无奈!
……
趁着icu医生没到,陆安再次回到监护室,查看患者的状态。
经过面罩的高流量吸氧,她的血氧饱和度勉强能维持住。
“现在感觉怎么样?”陆安凑到了病床前。
“还行。”患者呼吸偏快,但是神志清楚,说一句话还是勉强可以的。
陆安想了想,为了进一步确认病史,他还是询问道:“你丈夫说你去年在朋友家被狗咬了,咬哪了?当时有没有出血?”
患者稍微回忆了一下,“当时咬得不厉害,没破皮,衣服挡住了。”
她试图撩起裤腿,但手上的力气不够,抬不起来。
陆安听到这话,眉头紧紧皱在一起。
被狗咬是事实。
但是如果连皮都没咬破,那万万不可能是狂犬病啊!
“那你最近这段时间有没有被狗咬过?”陆安追问道。
“没有。”患者喘了一口气,很肯定地摇摇头,“就那一次,也没咬厉害。”
说完后,她的眼皮就要耸拉下来了,似乎就要闭眼睡觉了。
剧情瞬间就反转了!
陆安开始怀疑狂犬病的诊断了。
如果患者清晰记得自己没有被狗咬破皮,那狂犬病的诊断就得打个问号了。
可是,如果患者不是狂犬病。
那为什么会有恐水的表现呢?