临床上的患者，千奇百怪。

即便是相同的疾病，也会有很多不同的临床表现。

陆安明白科室其他人心中所想，但是他并不在意。

回击众人的最好方法，那就是找出“最终诊断”。

呼吸科前来急会诊医生是一个年资比较高的女主治医师，名叫石芳。

陆安曾经见过她几次，对她的印象还不错。

“石老师，这个病人突发呼吸困难，已经完善了胸部ct，显示少许肺炎。”

医生办公室里，陆安给石芳介绍患者的病情。

石芳看完患者的检查，微微皱眉，“目前肺炎的诊断是成立，有些病人的ct看起来不重，但是症状可能是很严重的。”

陆安点点头，这可以理解。

换句话说，患者完全可以是因为肺炎导致的呼吸困难和缺氧。

“石老师，但是您说得这个情况，应该比较少见，属于特殊情况吧？”

“嗯。”石芳微微点头，“除此之外，肺栓塞还是不能排除。如果可以，做个肺动脉cta排除肺栓塞，虽然目前看来可能性不高，只作为一种考虑而已。”

典型的肺栓塞是呼吸困难、胸痛、咯血三联征。

病人目前只有呼吸困难，无胸痛、无咯血，加上心电图结果也看不出有肺栓塞迹象，所以不大支持肺栓塞。

“谢谢石老师的意见。”

虽然石芳没有给出比较有价值的意见，但是这也侧面说明了患者的疑难。

“行，那我就先走了。”石芳写完会诊意见后，就离开了。

这时候，心内科的急会诊医生也看完病人，回到了医生办公室。

前来会诊的是老熟人，心内科住院总刘军。

“刘老师，您的意见……”陆安连忙上前道。

刘军看完了患者的检验结果，立刻道：“目前看来，心肌炎、心肌梗死的可能性很小，因证据不足。”

“那患者的心率快……”何金鑫在一旁问了句。

刘军解释道：“心电图提示心率偏快，那是缺氧的表现，不一定是心脏的问题。”

很多原因都会导致心率增快，包括发烧、焦虑、紧张、疼痛、害怕、缺氧都会导致心率快。

“心电图正常，心肌梗死基本排除，但是凡事无绝对，动态观察吧，必要时再复查心电图、心肌酶等指标。”

任何疾病都有例外，不能把话说绝对。

这都是临床上血的教训。

陆安也很理解石芳和刘军，要他去会诊，也不会下绝对性的结论。

不过，两个医生会诊完之后，患者的病情依旧扑簌迷离。

……

“陆安，下一步怎么办？”何金鑫看着两个科室的会诊记录，眉头皱得很深，“难不成真的去做肺动脉cta？”

陆安摇摇头，“暂时先按肺炎处理，患者没有任何肺栓塞的诱因，cta先缓一缓。”

就在这时，护士汪畅快步走进了办公室。

“陆安，刚才监护室的那个女患者想要喝水，能喝不？”

之前，何金鑫害怕他有心脏问题，水喝多了，怕会心衰，没敢补太多的液体，所以她应该是缺水的。

现在外出做ct，折腾了半天，渴了是正常的。

“可以喝一些。”陆安道，“我再去看看他把。”

来看监护室。

患者丈夫正在给她倒水。

陆安见患者的症状，似乎比刚入院的时候好一些，呼吸没有那么急促了。

患者接过丈夫递过来的杯子，扯开面罩。