随着气体在体内越积越多，人的胸廓逐渐膨胀起来。</p>
肺泡作为氧气和二氧化碳重要的交换的场所，结构的破坏让气体交换不够充分，血液氧分压不足，通常会让人感觉呼吸困难，呼吸节律紊乱，甚至可能衰竭。</p>
这就是呼吸衰竭。</p>
呼吸衰竭是一个很危险的事情。</p>
它会直接使得人体内缺氧。</p>
这种缺氧会对人的中枢神经系统、循环系统、消化系统等都有很严重的影响。</p>
在达到了一定程度后，甚至会给身体带来无法修复的损伤。</p>
而且，桶状胸现在很常见，甚至越来越多。</p>
随着大家对于健康得越来越关注。越来越多的人开始喜欢业余时间进行健身。</p>
对于男性来说，健身使得胸部肌肉发达，整个身体显得更加饱满有力。</p>
而这种情况，桶状胸在年轻的时候，很容易被误解为强壮感。这在很多健身的人身上都能够见得到。</p>
说一个众所周知的例子。</p>
施瓦辛格的身体很是健壮，但是同样，在他的身上，也能够看到明显的桶状胸。</p>
而这位明星在2019年之前就做过5次手术。</p>
其中在1997年，也就是他50岁的时候，就曾经做过心脏瓣膜手术，以及三次冠状动脉搭桥手术。</p>
并且，在他71岁的时候，又做过一次经导管主动脉瓣置换手术。</p>
现在，郑毅面前的这位老爷子就是明显的桶状胸。</p>
“小郑啊。”林主任的脸上也露出了为难的神色：“我知道你现在不好办。”</p>
“这位患者是刚刚被救护车送过来的，患者的增强CT来看，他也是一个主动脉夹层的患者。”</p>
“而且他的表现，和之前两位患者也是一模一样。”</p>
说着，林主任指了指旁边的电脑。</p>
电脑上的阅片系统，正显示着这位老爷子的主动脉增强CT片子。</p>
郑毅来到电脑前仔细观看了半天之后，终于确定，这位老爷子的主动脉情况，和之前刚做完手术的两位患者，一模一样。</p>
“这……”郑毅轻轻地皱起了眉头。</p>
同样是弓降部内膜破溃，广松主动脉增强CT上来看，这位患者进行手术治疗的难度并不是很大。</p>
按照之前两位患者的手术速度作为参照，郑毅有信心在半个小时之内就把这个手术给做完。</p>
但是这位老爷子，最大的手术风险却不是在手术上。</p>
而是在麻醉中。</p>
麻醉源于希腊文narkosis，顾名思义，麻为麻木麻痹，醉为酒醉昏迷。</p>
因此，麻醉的含义就是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的进行手术治疗。是</p>
</p>
用术语来说，就是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和（或）周围神经系统的可逆性功能抑制，这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。</p>
对于进行心血管手术的患者，很多的时候为了安全起见，采用的都是全身麻醉。</p>
俗称全麻。</p>
全身麻醉是指将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注进入体内，使中枢神经系统受到抑制，致使患者意识消失而周身无疼痛感觉的过程。</p>
全麻的特点就是患者意识消失，全身肌肉松弛，体验不到疼痛。</p>
临床医生把这里的几个要点，分别叫做：“镇静”、“镇痛”和“肌松”。</p>
在全麻方式中，最常用的全身麻醉方式是气管插管全身麻醉，特点是采用静脉麻醉药或吸入麻醉药产生全身麻醉作用。</p>
由于患者的中枢神经系统受到抑制，患者的自己连呼吸都会停止，所在在术中需要进行气管插管，机械辅助呼吸。</p>
但是有的患者呼吸功能太差，就比如说这位桶状胸的老爷子。</p>
麻醉倒是很容易，但是麻醉中很容易出现身体氧合功能下降等风险。</p>
并且由于麻醉药都存在着呼吸抑制的作用，很容易出现呼吸衰竭的风险。</p>
郑毅又瞄了一眼老爷子的岁数。</p>
84周岁。</p>
常言道“七十三、八十四”。</p>
这句话指的是民间流传俗语“七十三、八十四，阎王不接自己去”。</p>
顾名思义，这句话的意思是说，人们活到七十三岁和八十四岁，是个不吉利的“坎”，容易在此时死亡。</p>
其实这句俗语没有半点科学根据。</p>
但是医疗行业，虽然是一个相信科学的行业。但是随着工作时间的边长，以及医疗经验的累积，越来越多的人都觉得有太多而事情需要玄学来解释。</p>
又过去看了一眼老爷子的情况，郑毅看着老爷子身边举棋不定的家属，又看了看林主任。</p>
“主任，您和他们家属谈过了？”郑毅小声问道。</p>
“嗯。”林主任点了点头：“刚刚沟通时候，家属对于老爷子的治疗还是比较积极的。”</p>
“但是就像你刚刚看到的那样，家属们对于老爷子的麻醉风险还是比较在乎的。”</p>
“就怕老爷子下不了手术台。”</p>
“这……”郑毅看了看老爷子的状态，试探性地问道：“要不，让麻醉师先过来看看？”</p>
“行。”林主任立刻拍了板。</p>
原本在介入导管室里都准备撤退休息的麻醉师，一听自己要出来看患者，那脸一下子耷拉的比马脸还要长上几分。</p>
不情不愿地来到了抢救留观室，麻醉师一看这老爷子的状态，脑袋立马就摇得跟拨浪鼓似的：</p>
“不行，不敢麻醉。”</p>
麻醉师没好气地说道：</p>
“患者这个呼吸系统状态，麻醉完了很容易出事的。”</p>
“而且，就他现在这个样子，哪个麻醉师感给他麻啊？”</p>
听着麻醉师额话，郑毅的眉头渐渐拧成了一个“川”字。</p>
但是郑毅也很明白，人家麻醉师说的是一点都没有错。</p>
难道，真要这么眼睁睁地看着患者不行了？</p>
郑毅绞尽脑汁地思考着。</p>
“连镇静药都不敢给吗？神经安定也不行吗？”郑毅再次不死心地问道。</p>
“你别想了。”麻醉师一脸的不高兴：“我说得已经很明白了，多数的镇静药物和镇痛药物都有一定的呼吸抑制作用。”</p>
“患者的肺已经这么差了，万一一个呼吸抑制过去，患者把没办法喘气了，那怎么办？”</p>
面对麻醉师的质问，郑毅最终只能无奈地点头。</p>
不顾郑毅的心里却在不断地盘算着。</p>
可不可以不麻醉？</p>
郑毅在心里问着自己。</p>
不过很快，郑毅就在内心里把这个不切实际的想法给否定了。</p>
“既然麻醉是必要的……”郑毅想了想，脑子里突然冒出来了一个大胆的想法。</p>
要不……</p>
局部麻醉试一试？</p>
