“你考不考虑用压低温治疗，或者是高压氧治疗试一下？”</p>
“应该能促进患者的嵴髓恢复。”</p>
这一次，刘宏却给出了否定的意见：</p>
“我个人建议，最好不要。”</p>
“可是。”段海清还是想了一想：“我曾经在文献里见到过。”</p>
“段主任。”刘宏正色说道：</p>
“虽然这两个方式确实可能有用。”</p>
“但是您别忘了，这两个方式本身这是一种有副损伤的治疗方式。”</p>
“文献里报道的这一类治疗方式，多是用于单纯的介入下覆膜支架植入后发生的截瘫。”</p>
“纯介入手术本身损伤比较小，所以患者才能接受这种治疗方式。”</p>
刘宏的语气也是一顿：</p>
“您可别忘了，这位患者刚刚可是做了开胸手术。”</p>
“而且还刚经历了体外循环的打击。”</p>
“这种治疗方式，适用吗？”</p>
其实还有一些想法刘宏没说。</p>
低温治疗的原理是，通过降温低温治疗，让身体处于一种类似冬眠的状态。</p>
由此来减少神经细胞的氧需要量、降低新陈代谢、增加嵴髓对缺血的耐受程度。</p>
并且还可阻止天冬氨酸和谷氨酸等毒性氨基酸的释放，并能维持氨基酸在细胞外处于一个较低浓度，间接起到保护嵴髓的作用。</p>
并且低温治疗对于嵴髓功能的恢复有着积极地作用。</p>
但是虽然听上去这个治疗方式很美好，但是在实际使用过程中，却有很大的问题。</p>
首先，低温治疗包括全身低温治疗和局部低温治疗。</p>
全身性的低温治疗因其操作难度较大，并发症多等因素并未全面推广。</p>
不仅仅如此，低温治疗的温度把控对于治疗效果有着很大的影响。</p>
一些神经保护机制随着温度的降低而效益增加，有的机制不受影响。</p>
但是，随着体温过度降低，反而会出现相反效果，加剧损伤。</p>
这也使得低温治疗存在着不确定性。</p>
至于高压氧治疗，也是同样如此。</p>
刘宏从事重症医学行业这么多年，自然有自己的习惯。</p>
他的习惯最主要的一点就是，不要用疗效不确定但是过于激进的治疗。</p>
因为这些治疗很多时候可能弊大于利。</p>
刘宏的话让段海清陷入了沉思，半晌之后，段海清先点了点头，表示认可了刘宏的想法。</p>
不过，段海清又提出来了另一个问题：</p>
“刘大夫，嵴髓相关的东西，和我们心胸外科的距离相对比较远。”</p>
“你觉得，这位患者，是不是可以进行肋间动脉，也就是嵴髓供血血管的重建呢？”</p>
“这个技术并不成熟。”一直没说话的郑毅开了口：</p>
“再说了段主任，您问重症大夫这种外科问题，你不是在为难人家嘛。”</p>
肋间动脉重建，理论上的确可以有效减少术中嵴髓缺血发生。</p>
但是在传统手术中虽然可进行肋间动脉重建，但是由于肋间动脉数量繁多，术中难以对所有肋间动脉进行重建。</p>
并且这么做会增加手术时间、手术风险。</p>
而且，部分嵴髓供血血管的位置比较难找，很难达到重建的效果。</p>
也因此，这项技术一直存在着争议。</p>
这也是郑毅没有选择这个技术的原因。</p>
段海清品了一品，也算是明白了郑毅话里的道理，颇为不好意思地点了点头。</p>
三人继续坐在了角落里，安心地等待着老爷子醒来。</p>
这位老爷子能够醒来，几乎是没有问题的。</p>
但是现在最主要的是，老爷子的脚能不能动弹。</p>
换句话说，截瘫到底能不能改善。</p>
三人坐在病床的不远处，静静的等着老爷子的醒来。</p>
过了不知道多久，郑毅看到老爷子的眼皮，突然微微动了一下。</p>
老爷子终于要醒了。</p>
“大爷，大爷。”刘宏也注意到了这一点，将丙泊酚暂停之后，过了一会儿，在床头拍着老爷子的双肩。</p>
千呼万唤之中，老爷子略微有些艰难地睁开了眼睛。</p>
眼睛里虽然还带着有些如梦初醒的迷茫，但是老爷子确实醒了。</p>
三人的心也在不知不觉之间提到了嗓子眼里。</p>
“老爷子，手术做完了，挺好的。”刘宏看着老爷子：</p>
“老爷子，你要是能听懂我的话，就眨眨眼睛。”</p>
在众人的眼睛里，老爷子的眼睛用力地眨了两下。</p>
“来，老爷子。”刘宏继续看着老爷子，伸出手握住了老爷子的左手：“左手动动我看看。”</p>
刘宏能够感觉到，老爷子手指的力量，通过自己的手，传达到了自己的脑神经中。</p>
“很好。”刘宏把手松开后，又握住了老爷子的右手：</p>
“老爷子，右手动一动我看看。”</p>
感受着手里的力量，刘宏点了点头：“患者的上肢力量，童孔和意识都没有问题。”</p>
“目前看来也没有脑梗之类的并发症发生。”</p>
说着，刘宏把目光投向了老爷子的下肢：</p>
“老爷子，来，脚动一动我看看！”</p>
重点来了。</p>
在所有人的目光都汇聚在了老爷子的双脚上。</p>
在万众期待的眼神之中。</p>
老爷子的脚指头，好像微微地动了一动。</p>
