老爷子的生命体征还算稳定。</p>
麻醉师再次将老爷子的气管插管连接上了转运呼吸机后，众人推着老爷子来到了ICU病房。</p>
在刘宏回科室报道之后，林主任早已经和ICU医生沟通好，以后胸痛中心手术后的患者，在ICU期间，由刘宏协助进行看护。</p>
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现在，刘宏已经在ICU里严阵以待。</p>
“手术还算顺利？”刘宏看着郑毅他们的面容，隐隐察觉到可能有些意料之外的事情发生了。</p>
“手术还算顺利。”郑毅一边帮忙将老爷子抬到ICU的病床上，一边说着：“但是手术后发生截瘫了。”</p>
“截瘫？”刘宏面露沉思：“也就是说，嵴髓缺血的可能性大了？”</p>
不愧是高年资重症医师，刘宏立马就想到了最常见的原因。</p>
等听完郑毅对于手术过程的描述之后，刘宏点了点头：</p>
“我知道了。”</p>
“小郑，你们都累坏了，先去旁边歇歇吧。”</p>
刘宏的脸上露出了一抹自信的笑容：“剩下的就交给我吧。”</p>
“这……”段海清的脸上有些犹豫。</p>
之前段海清并没有见过刘宏，这也使得段海清对于刘宏这种大包大揽的态度有点犹豫。</p>
“放心吧，段主任。”郑毅看出了段海清眼神里的疑惑：“刘哥是以前我在友谊医院时候的ICU资深大夫，技术水平，您放心。”</p>
虽然有了郑毅的保证，但是段海清眼睛里的疑虑并没有丝毫的减少。</p>
有些不放心的和ICU护士要了个小板凳，段海清一屁股坐在了凳子旁边，摆出了一副监工的模样。</p>
看到段海清这副模样，郑毅也只能找了个小板凳坐在了段海清旁边陪着。</p>
“哎幼，两位老大在我这监督工作，可是让我亚历山大啊。”刘宏对此只是笑着打了趣，没有流露出任何反感。</p>
一切只要对患者负责的，就是好的。</p>
如实想着，刘宏回忆着郑毅对自己的叮嘱，和这位患者的情况，陷入了进一步的思考：</p>
“现在已经有脑嵴液引流了，并且小郑已经用过激素了。”</p>
“按照小郑刚刚的嘱咐，还有患者的情况。”</p>
“那么……”</p>
刘宏抬起头，对着屋内的护士快速的发出了第一条指令。</p>
“神经节苷脂，100毫克，静脉滴注。”</p>
“好的。”ICU护士应了一声，在刘宏的指挥下，有条不紊地操作了起来。</p>
使用神经节苷脂的原因，刘宏心里自然是清楚的。</p>
细胞的死亡分为凋亡和死亡。</p>
细胞凋亡就是细胞死亡程序被启动后，进入自然死亡过程状态。</p>
而细胞死亡，则是细胞的非自然死亡。</p>
可是一些东西的刺激，可以让细胞的凋亡程序提前启动。</p>
促进神经再生的神经营养因子可减少细胞炎性坏死，促进轴突再生。</p>
神经节苷脂更是可以抑制脂质氧化、保护细胞膜、抑制嵴髓损伤后应激介导的神经元凋亡。</p>
并且，神经节苷脂还能够逆转嵴髓损伤变化，降低人体内丙二醛水平，具有神经保护作用。</p>
看到护士将神经节苷脂用上了之后，刘宏继续下达着指令。</p>
“再来点硫酸镁。”</p>
护士点了点头，对于这种药物的使用，护士也早已司空见惯。</p>
硫酸镁是一种常见药，常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。</p>
此外，它是一种非竞争性NMDA受体拮抗剂。并且硫酸镁海可降低脑嵴液中谷氨酸释放。并且减少神经细胞的死亡和凋亡。</p>
至于NMDA受体是什么。</p>
那是N-甲基-D-天冬氨酸受体，是离子型谷氨酸受体的一个亚型，有着调节神经元的存活，调节神经元的树突、轴突结构发育及参与突触可塑性的形成等作用。</p>
看着ICU护士麻利的动作，刘宏现在已经将郑毅嘱托给自己的事情完成。</p>
但是他的动作却才刚刚开始。</p>
接下来，就是刘宏需要补充的东西了。</p>
“给患者用一些三甲氧苄嗪。”刘宏再次开了口。</p>
这一次，护士却有了疑问：</p>
“刘大夫，之前用硫酸镁可以说是用来解除痉挛的。”</p>
“可是，三甲氧苄嗪不就是曲美他嗪吗？”</p>
“那不是个治疗冠心病心绞痛的药吗？”</p>
“这位老爷子，也不是冠心病的患者啊？”</p>
“不是。”刘宏摇头道：“三甲氧苄嗪的本质，是一种细胞保护因子，可以抗缺血的。”</p>
在刘宏的印象里，这种药最早是在1964年引入临床治疗心绞痛的。</p>
这种药是一种严格意义上的细胞保护剂，在细胞水平发挥抗缺血的作用，能够增加ATP合成和对抗氧自由基损伤。</p>
对于缺血性疾病，都是有一定效果的。</p>
看着护士茅塞顿开的表情，刘宏继续说道：</p>
“患者高龄，而且现在刚刚经历了全麻术后，手术很大。”</p>
“再给患者用点丙泊酚镇静，帮助患者充分休息。”</p>
对于部分体质比较弱，或者是高龄，不适合术后早期促性离床活动的患者。</p>
或者术后早期脱离不了呼吸机的时候。</p>
选择丙泊酚对患者进行镇静，让患者充分休息保存体力是一种常见的治疗策略。</p>
并且，丙泊酚还有通过抑制脂质过氧化反应，减少氧自由基生成，起到保护嵴髓作用。</p>
可以说得上是一举两得。</p>
一直坐在旁边的段海清，看着刘宏的这番操作，眼神也渐渐流露出了一抹赞许。</p>
这个小伙子，干活条理清晰，确实不错。</p>
难怪小郑也这么相信他。</p>
不过，这个时候，一个想法却在段海清的脑子里冒了出来：</p>
“刘大夫啊。”</p>
段海清说道：</p>
