上次吃火锅的时候，是遇见了突发火灾，有伤员需要抢救。</p>
这一次，更是林主任打电话说有特色的病号。</p>
就连自己和何杰出去会个诊，都能遇见连环车祸。</p>
何杰这家伙有毒是不。</p>
带着这股念头，郑毅和杨雯叫了辆出租车就直奔医院而去。</p>
“我坐前面哒。”艾佳琳蹦蹦跳跳的直接就上了副驾驶的位置：</p>
“郑毅哥哥，你和杨雯姐姐坐后面吧。”</p>
可惜艾佳琳的小聪明并没有派上用场。</p>
坐在后座，杨雯和郑毅陷入了诡异的沉默。</p>
杨雯屡次想要开口，却看见郑毅正紧盯着手机认真思索。</p>
她终究还是保持了沉默。</p>
半晌后，郑毅终于开了口：</p>
“那个病号有点麻烦。”</p>
说着，郑毅亮出了手机，手机上是几张照片。</p>
“这是刚刚林主任给我发过来的患者片子。”</p>
“左侧胸腔积液？”杨雯看着片子愣了一下：“这应该没什么特殊的啊。”</p>
“不是这里。”郑毅伸手指了指手机里的图片：</p>
“你看看降主动脉这里。”</p>
“这里……”杨雯看了看片子：“这仔细一看，降主动脉的边缘确实有点毛躁。”</p>
“是。”郑毅点了点头：</p>
“正常主动脉的边缘是光滑的。”</p>
“但是这里的位置却有点毛躁，你想到了什么。”</p>
“主动脉夹层？”杨雯皱了皱眉：“可是不对啊，这不像主动脉夹层的表现。”</p>
“主动脉破裂，假性动脉瘤临时形成。”郑毅的眉头紧拧：</p>
“啊？”杨雯一愣：“这可比主动脉夹层都要吓人得多。”</p>
假性动脉瘤指的是动脉壁全层破裂出血。由于血管周围有较厚的软组织，在血管破口周围形成血肿，因动脉搏动的持续冲击力，使血管破口与血肿相通形成搏动性血肿。</p>
换句话说，这种血肿很是脆弱，随时有再次破裂的可能。</p>
现在患者还活着，但是万一这个假性动脉瘤也破了。</p>
那患者可就真的一命呜呼了。</p>
“没错。”郑毅语气开始严肃：</p>
“现在患者的左侧胸腔里应该不仅仅是积液这么简单。”</p>
“应该全都是血。”</p>
“患者随时存在生命危险。”</p>
“师傅，麻烦车快一点。”</p>
“好嘞。”出租车司机听着两人的对话，自觉地加快了车速。</p>
很快，出租车停在了胸痛中心门口。</p>
一名小护士早就等在了门前，看到郑毅和杨雯下车，赶忙将手里拿着的白大衣递给了郑毅：</p>
“郑总，林主任让我在这等你们，换上白大衣直接来抢救留观区的抢救室。”</p>
“那我先把小蒿送回去。”看到郑毅要开始忙碌了，杨雯连声应道。</p>
“好哒。杨雯姐姐。”艾佳琳点了点头。</p>
跟着杨雯走进了病房里，艾佳琳瞅了瞅旁边没人，说出了一句让杨雯差点吐血的话：</p>
“姐姐，你觉不觉得我们这个样子，像极了一家三口呀。”</p>
杨雯脚下一个趔趄，差点摔倒在地。</p>
“你这小丫头。”杨雯戳了戳艾佳琳的小脑袋：“你这脑袋里装的都是啥？”</p>
艾佳琳笑嘻嘻地做了个鬼脸。</p>
这时，郑毅也已经快步走进了抢救室，林主任正一脸严肃地守在病床前。</p>
“来了，小郑？”林主任指了指监护仪：“患者的片子你看到了吧。”</p>
“看到了主任。”郑毅点了点头：“高度怀疑主动脉破裂。”</p>
林主任所指的监护上，血压显示的是60/40mmHg。</p>
“患者女性，84岁，突发背部疼痛2个小时入院。”林主任皱着眉头：</p>
“自诉既往高血压病史，曾经做过胆囊手术。”</p>
“做CT的时候发现左侧大量胸腔积液，然后就做了个增强CT，片子就是发给你的那个。”</p>
“患者现在状态不是特别好，已经出现了休克的表现。”</p>
“我们已经建立了静脉通道快速补液，但是血压现在回升的情况不是很好。”</p>
“这……”郑毅走到抢救留观区的电脑前，仔细看着患者的增强CT片子：</p>
“确实是降主动脉在胸主动脉段的主动脉破裂，合并假性动脉瘤形成。”</p>
“而且……患者做过胆囊切除手术？”郑毅看着片子，脑子里冒出来两个问号：</p>
“患者的胆囊明明还在啊。”</p>
带着疑问，郑毅来到了患者身边，拿着听诊器听了一下患者的肺部：</p>
“左侧呼吸音明显减弱。”</p>
“等一下。”</p>
郑毅撩起患者的衣服。</p>
衣服下方，患者右侧胸壁正有一个刀口。</p>
“主任。”郑毅看着林利丰：“患者说既往做过的手术是胆囊手术是不？”</p>
“是。”林主任点了点头，明显也意识到了什么。</p>
“我想见见家属。”</p>
“你跟我来。”林主任带着郑毅来到了抢救留观区门外，一位50多岁的阿姨正在那里一脸的焦急：</p>
“大夫。我妈情况怎么样了？”</p>
“嗯。”郑毅看着这位阿姨，组织了一下措辞：</p>
“您母亲现在是主动脉破裂。”</p>
假性动脉瘤的解释过于复杂，郑毅选了半天还是挑了最浅显易懂的描述。</p>
“什么？！”郑毅的话对于这位阿姨来说，无疑是晴天霹雳：</p>
“那……我妈岂不是活不成了？”</p>
“患者的病情很危险，但是并不是没有机会。”郑毅再次组织了一下语言：</p>
“您母亲非常幸运，因为降主动脉位于左侧胸腔内。”</p>
“您母亲在主动脉破裂之后，流出的血形成了血块，将破的地方临时堵住了。”</p>
“所以您目前的失血速度才变慢，也才有机会来到医院。”</p>
“要不然，她很难有来到医院的机会。”</p>
“但是纯粹的主动脉破裂并不多见。”郑毅继续说道：</p>
“患者平时有高血压病我们知道。”</p>
“而且患者说她做过胆囊手术。”</p>
“但说到底，这些都是患者自己说的。”</p>
郑毅认真地看着家属：</p>
“我想要问您一个问题，请您务必如实回答。”</p>
“啊，没问题。”这位阿姨愣了一下，还是点头道。</p>
“您母亲到底做过什么手术？”郑毅很认真。</p>
“胆囊手术啊。”这位阿姨没有预料到郑毅会问这个问题，脸上的表情错愕了一下，才说道。</p>
迎接她的是郑毅凝视的双眼。</p>
“家属。”郑毅的语气有点生硬：“患者现在病情很危险。”</p>
“我现在需要详细、真实地了解患者的病情。”</p>
“这样我才能做出正确的判断。”</p>
“为患者选择最合适的诊疗。”</p>
“患者的CT上的胆囊还在。”</p>
“而且患者的刀口是在右侧胸腔，并不是胆囊的位置。”</p>
“患者之前做得根本就不是胆囊手术。”</p>
“我希望家属，您不要骗我。”</p>
“大夫。”这位阿姨明显被郑毅给问住了，愣了半天后，这才看着郑毅，有些犹豫地说道：“那你得保证，这件事情不要告诉我妈。”</p>
“我保证，你说吧。”郑毅无比严肃。</p>
“我妈……”阿姨犹豫了一下说道：</p>
“我妈在三个月前在老家那边检查的时候，发现了右肺里长了个东西。”</p>
“然后在我们老家那边做了手术。”</p>
“结果病理结果出来一看，是肺癌。”</p>
“我们怕她多想，就是一直瞒着她，告诉她是胆囊炎做了手术切除了胆囊。”</p>
“然后手术之后，我妈一直间断的化疗。”</p>
“为了怕我妈瞎寻思。”</p>
“我就告诉我妈，胆囊炎手术之后，需要间断打吊瓶消炎好得快。”</p>
“得亏我妈文化水平不高，这才被我给湖弄过去了。”</p>
阿姨的话让郑毅脸上出现了一抹了然的神色：</p>
“原来是这样。”郑毅点了点头。</p>
这一切都解释得通了。</p>
化疗是肺癌重要的辅助治疗方式。</p>
很多肺癌患者手术后都需要化疗一段时间进行辅助治疗，降低癌症的复发几率。</p>
但是化疗本身对身体的损害非常大。</p>
这是真正的伤敌一千，自损八百。</p>
其中血管，就是化疗药物伤害最大的器官之一。</p>
它对于血管的损害主要是损伤血管内皮细胞，也就是血管最里层的那些细胞。</p>
因为化疗药物都是有毒化学物质，在输入血液循环的时候，局部浓度增加会导致血管内皮细胞的损伤。</p>
有一些患者因为高龄等原因，身体素质比较差，血管的耐受也差一些。</p>
这种情况下，血管在化疗药物的刺激下就会变得很脆弱。</p>
再加上这位患者本身就有高血压情况。</p>
说不定哪一下血压一高。</p>
直接就把血管给顶破了。</p>
原本就已经变得很脆弱的主动脉，才连主动脉夹层形成的机会都没有，就直接破裂了。</p>
“大夫。”阿姨一脸急迫地看着郑毅：“我什么都告诉你了。”</p>
“我妈，现在到底有没有救？”</p>
“你帮我想想办法救救她啊！”</p>
“我妈为我操劳了一辈子，刚能享一享清福。”</p>
“我不想让她这么早就走啊……”</p>
“家属，你稍微冷静冷静。”郑毅想了想说道：</p>
“患者的病并不难处理。”</p>
“但是……”郑毅认真地看着患者：“患者这个病需要手术治疗，而且越快越好。”</p>
“手术的费用不低，而且缝线也略高，你可以接受吗？”</p>
“我接受，大夫！”阿姨的表情很着急：“只要能救我妈，怎么样都行。”</p>
看着一脸坚决的阿姨，郑毅快速地说道：</p>
“既然这样，您需要做一个选择。”</p>
“对于患者的治疗，我有两个治疗方桉。”</p>
