第一节

等到李涌来到手术室，各种准备工作都已经做好了。李涌几乎把科里所有的外科医生都集中起来了。

“同志们，我们医院的胸腹外科规模有限，两个最强的主力医师，我们的老主任和朱主任都躺在病床上，今天这个偶然出现的事故成了考验我们的时候。我年轻，不善于做领导工作，这一向以来都是靠的大家的自觉，在这里我先谢谢大家对我工作的支持。”李涌先向大家鞠了一躬。“现在，我们要同时进行2台手术，时间就是生命，我们没有多少时间讨论方案，所以，我今天就大胆的做一回主。现在，由张强负责处理温凯的内出血手术，张强可以随意挑选科里的其他医生做助手，实习医生也包括在内。另外一台接肢手术由我来，除了值班的医生外，其他的医生都可以进来帮忙。”

当李涌看到那些正好被安排值班的医生的脸色的时候，连忙又补上了一句，“值班期间如果没有什么紧急的事情，也可以到观摩窗那里去看，但是注意不要影响工作。”

那些值班的医生的脸上立即阴天转晴了。

李涌走到张强的跟前，轻轻的咳嗽了一声，“张大哥，有些话我要提醒你，看似你的那台手术比较简单，事实上你的那台手术非常复杂，我们救的是两个外国人，他们的血型不会像我们国内的那么简单，因此在输血的时候一定要小心，尽量的利用他们自己的本血。其次是你们一定要注意安全，他们的血液化验需要时间，可是手术不能等，因此，你们任何一个人不能有伤口去碰患者的血液，你明白吗？有情况立即来找我。”

“谢谢主任提醒。我知道了。”张强感激的看了看李涌。

李涌没时间去体会张强的这种心情，“我判断出血点应该是在脾脏附近，因此，开腹的时候尽量靠近那个地方，一旦判断正确，就可以让患者的刀口小一些，受得罪少一些。其他的你都熟悉，按照自己的思路去做吧。”

听了李涌的话，张强不服都不行，自己在外科也算是干了十多年了，可是就从来没有这样思考过问题，这些天跟着李涌学的东西几乎比十年的实践还要多。

按照李涌的提示，张强很容易的就找到了那个出血点，如果不是李涌及时提醒，张强是不会回收那个温凯的淤血的，那个黑人温凯竟然是RH阴性血，就是那种被号称是熊猫血的血型，在整个医院里的储备不过2000毫升，如果不是回收了温凯自身的出血再过滤后回输进去，那么医院的家底就得被掏空了。

温凯的手术很成功，在观察了一段时间后，张强也模仿着李涌的手法漂亮的缝合了温凯的刀口，整个手术连张强自己都感到做的从来没有过的漂亮。

“咱们去看看主任那边的手术吧，那手术虽然不危险，可是做起来麻烦的很。”张强对自己这边的团队说。

李涌这边的确是比较麻烦，骨头断裂处像是被顶断的木头，茬口乱七八糟，主要的血管和神经都断了。

“贾平，请你量量她那只好腿的长度，要精确到毫米。”李涌还是那么沉着的说。

贾平已经习惯在手术的时候执行李涌的命令，想都不想就去执行，而傍边的那些医生却不能理解。

“我们要把她的腿接得跟原来一样长，否则，就是接好了不也是个瘸子吗？”李涌看到大家迷惑就说出了原因。

“李主任，就这样的创口，还能接得跟原来一样长吗？在我看来能不能接活都是问题。”老资格的外科医生尚华临说。

“如果接不活，长的短的的都一样，与其长短都是一样的命运，那么我们何不堵一堵按照正常尺寸去接呢？能不能接活，主要看断肢的细胞损害程度，另外就是我们医生能不能细心的尽量为她多接活几根血管和神经，只要我们尽力做了，老天是不会放弃每个鲜活的生命的。”

李涌说完指示着助手们仔细的清理出每一根可以看到的血管、神经、肌腱、肌肉丛。他特别指示要清找没一块碎骨。

李涌把该清理的每一个部位都清理了，然后开始在断骨之间搭桥接骨，让李涌感到欣慰的是，伤者的腓骨竟然一点都不少，茬口完全对得上，只有胫骨差了至少一厘米，李涌竟然用了一个薄薄的不锈钢板做衬垫，把找到的碎骨一片一粒的用医用凝胶沾在那个钢板上，然后放到断骨的接口处。再把这个钢板固定在断骨的两边。外面再包上了一圈特制的高强塑料环以保护断裂的地方。好比是水管的接头那样新包一层保护环。结好了骨头，就开始接血管和神经，如果血管不尽快的接通，那么断掉的肢体细胞会加快坏死的。为了确保再植的成功，李涌带着那些医生仔细的清洗着断肢的每一根血管，每一跟神经，每一根肌腱和断口出的肌肉、皮肤。