云华市第五人民医院,心脏介入手术室外。
“这个年轻人的穿刺手法还算规范吧,但就是速度着实太慢了。”
“要是换我们心内科的医生,可能早就穿进去了。”
心内科金道群主任看到陆安的操作,忍不住微微摇了摇头。
他听说这是人民医院过来的优秀医生,原本内心是期待得很。
现在看来,这所谓的“优秀医生”和他们本院的医生,没有太大的区别啊!
“继续往下看吧,手术刚开始,这才哪到哪儿!”
石清华瞥了眼金道群,缓缓道。
他还是很相信曹天辉这个老同学的实力。
之前在读书的时候,曹天辉的成绩那都是名列前茅的。
在他们这批同学中,他是最早可以独立手术的人。
虽然之后发生了很多事情,让他的职称一直没办法晋升,但是在大家的心目中,曹天辉的业务能力在同龄人中,那绝对是顶级的!
至于他带出来的学生,应该也差不到哪儿去。
一旁,阮英政没有说话,他默默看着陆安的操作。
在他看来,急诊科医生会做冠脉造影手术,那已经很不简单了。
有一点,心内科金道群主任说得没有错,那就是陆安操作的速度偏慢。
但是,他却忽视了一点!
方才,他是以心内科专业的素养,来评判急诊科医生的水平。
这就是不公平的!
急诊科医生和心内科医生的专业领域就是不同的,没有任何可比性。
因此金道群主任的做法,有失偏颇。
……
心脏介入的导管室内。
陆安的桡动脉穿刺之旅继续进行。
在整个穿刺过程,一共两次麻醉。
第一次麻醉,是摸清楚血管走行之后,皮下注射少量的麻醉药,在皮下打一个小皮丘,让其变成“橘皮样”。
此时,曹天辉开口道:“小陆,这里打麻药的时候,一定要小心!当麻醉剂量过大的时候,桡动脉的脉搏可能摸不清,相反会增加穿刺的难度。”
“一定要记住,我们目的是麻醉皮肤和皮下组织,减少穿刺和切皮时的疼痛。”
陆安点点头。
他小心翼翼地,控制麻醉药物剂量。
麻醉结束,便开始了正式的穿刺。
通常来说,桡动脉的穿刺分为两种,单壁穿透法和对侧壁穿透法。
方法没有好坏之分,只有根据不同的患者状态,选择最适宜的穿刺方法。
陆安选择的是单壁穿刺!
单壁穿刺的方法,一般采用空心钢针。
陆安拿起穿刺针,将其靠近心端处。
一般选择动脉血管较直的段,进行穿刺。
穿刺针方向和桡动脉走行一致,下针的角度通常为30°~45°。
较小的穿刺角度有利于导丝送入。
穿刺进入血管,看见缓慢的回血后,陆安立即停针。
再送入直头的软金属导丝……
……
“哟,一针见血!”
石清华微微一愣,随即露出了笑容。
对于桡动脉穿刺,第一次进针就能穿刺成功,这是是最好的结果。
可以说,穿刺成功意味手术完成一半。
一针见血能减少桡动脉痉挛,病人痛苦和手术时间。