“陆医生,那这药物对人身体有什么伤害吗?”
女孩母亲追问了一句。
“主要就是抗癫痫的药物。”陆安道,“如果现在不用,错过了症状发作的时间,那又得等下次什么时候发作了。”
这一来一回,又得浪费不少的时间。
女孩母亲一听这话,就连忙点头。
“那好,赶紧用吧。”
得到了家属的同意以后,陆安立刻开始给护士下达医嘱。
“给她用抗癫痫的药物吧,就用丙戊酸钠!”
“收到!”护士立刻开始配药,不敢有任何的耽搁。
药物配好,开始输入治疗。
静脉用了丙戊酸钠,不到半个小时,女孩的腹痛减轻了!
治疗的效果,简直就是出乎意料。
这让陆安还有女孩母亲都十分欣喜。
唯一不同的是,女孩母亲还有一丝丝的忧愁。
最终还是诊断了癫痫啊,没有逃离这个疾病!
虽然是不太典型的腹型癫痫,但这对一个年轻女孩子的以后来说,有没有什么影响,还未可知。
“腹型癫痫的可能性比较大,之后改成口服药物治疗吧。”陆安道。
当他下完最后一个医嘱的时候,脑电图室的医生这才赶到。
这时候再来做脑电图,女孩已经完成正常,查不出来任何的东西。
“陆医生,以后一直要吃这种抗癫痫的药物?”
女孩母亲比较担心预后,特意买了一提水果,来到了医生办公室。
平时红包不能收,但是吃点儿水果,那还是可以的。
陆安缓缓点头:“让她先吃一段期间的抗癫痫药物,以后再到神经内科门诊调整药物剂量。”
“嗯,谢谢陆医生。”
至此,女孩腹痛的原因,终于被查了出来。
从腹部ct、胃镜、胶囊内镜……
患者能做的检查,全都做完了。
但是最终的诊断依据,并不是直接依靠这些检查报告,还是靠诊断性的治疗措施。
……
急诊科医生办公室。
陆安正在给众人分享关于这次诊断的临床思维。
“腹痛的原因太多太多,有很多是可能找不到病因,有一些病因可能是猜的,还有一些病因可能是蒙的,但不管是猜还是蒙,都必须有专业知识兜底,而不能随意妄为。”
任何疾病的诊断,都是建立在临床症状这个主干上的。
任何的诊断推测,都是要有理论支持。
“陆安,那你咋把腹痛和癫痫联想到一起的啊?”何金鑫回了一句,“还有别的家属眼皮一抽,你怎么想到是癫痫啊?”
他再怎么去找证据,找病情线索,都没法儿把这两者结合在一起。
“这个就是平时对不典型疾病的症状,要有所了解。”陆安一笑,“因为患者不可能只生典型的疾病,所以想要当合格的医生,要熟悉典型疾病,但是要当一个好医生,那就要熟悉各种常见和不常见的医生。”
这话从一个住院医师口中说出来,可能有些装的嫌疑。
但是从陆安的嘴里说出来,大家觉得并没有什么不合适的。
相反,众人默默听着陆安的分享,心里都有不少的收获。
观众还有不少是急诊科资深的主治医生,他们都听得津津有味。