云华市人民医院，急诊科。

陆安给科室众人讲课之后，又收获了一波情绪值。

虽然这远远比不上采访视频获得的量，但是聊胜于无，积少成多。

除了这个腹痛的女孩之后，还有一个骨髓炎的患者，也让陆安头痛不已。

“陆安，你那个骨髓炎患者的结果回来了！”

就在这时候，护士汪畅拿着手中的报告单，递到了陆安的眼前。

陆安迫不及待拿到报告单，仔细看了起来。

“罗氏培养基上看见了菌落，16srrna分子鉴定报告的结果是——巴西诺卡氏菌！”

看到结果，陆安眉头上闪过一丝喜悦。

“太好了，如果真是这个结果，那老天就帮他省钱了！”陆安笑着看向一旁的何金鑫。

何金鑫也比较了解这个患者，同样是点点头。

“我觉得差不多就是这个。”何金鑫连忙道，“用smz(磺胺甲恶唑)应该会有效果！”

陆安笑着点点头，“走吧，去看一下患者。”

诺卡菌并不属于人体地正常菌群，感染的临床表现也不具有特异性且多变。

再加上病原体本身难培养，正确诊断常常延迟。

另外，诺卡菌感染有两个特征：

一个是能够播散至任何器官，最常见的是肺部、皮肤、以及中枢系统。

另一个是尽管经过适当的治疗，仍有复发或者进展的趋势。

对于巴西诺卡氏菌导致的皮肤感染，smz(磺胺甲恶唑)有很高的敏感性，通常可以口服治疗，对于免疫正常的患者来说，一般疗程在3-6个月左右。

……

再次来到急诊科病房。

陆安看到了李大伟。

他正半躺在病床上，另一只没有受伤的手拿着手机，正在发着信息。

见到陆安走过来，李大伟立刻站起身。

他眉眼之间始终有一抹化不开的忧郁。

“陆医生，结果怎么样了？”

今天是他住院的第四天。

不过，由于陆安没有用什么特殊的药物，所以这段时间的治疗费用并不高。

“今天刚出来了培养结果。”陆安缓缓道，“是巴西诺卡氏菌，并不常见的菌种。”

“陆医生，你说的这什么菌，我也听不懂，赶紧给我用药吧。”

李大伟焦急催促道。

早点治疗，早点回家，成与不成，就靠这一回了。

“你别急啊，这次的疗程肯定不会短。”

何金鑫看着李大伟的胳膊，皱了皱眉头。

这股浓重的臭味儿，这几天来一直困扰着病房的医护人员，没有病人愿意和大伟一间房。

旁边床位的病人都给熏跑了，连走廊里都能闻到淡淡的馊味儿。

陆安继续解释道：“针对已经明确的病原体治疗，是可以看到实际疗效。接下来，需要你配合治疗，不要心急。”

smz并不贵，每天只要几块钱，即便长时间应用，也花费不了多少钱。

李大伟闻言，再也没有啰嗦了。

他一本正经地做个双手合十状，不知怎地看上去非常诚挚。

“谢谢陆医生，等我好了，一定来好好谢谢你。”

李大伟操作浓重地方言，郑重地看着陆安。

“你好好用药，就是对我最大的感谢。注意持续用药，不能轻易断药。”陆安嘱咐道。

有些患者很不听话，略见好就不好好吃药，导致病情反复，再次用药，效果就不如从前了。

……