心电图结果显示,没有任何问题。
急查的心肌酶谱,也没有提示有急性心肌梗死的迹象。
“老师,这个胸痛好奇怪啊!”林可可疑惑道,“现在做的这些检查,好像都没有什么问题。”
“再去安排一个胸部ct吧。”陆安正色道。
胸痛,除了心脏疾病外,最高概率还是肺部胸廓等相关问题。
虽然患者没有咳嗽咳痰等呼吸系统疾病表现,陆安为了保险起见,还是给患者安排了胸部ct检查。
等患者做完ct回来,已经临近中午了。
因为报告没有那么快出来,陆安就在电脑上先查看一下ct图像。
“感觉食道有点扩张……难道食道疾病引起的胸痛?”
不过,陆安毕竟不是影像学专业的,他不敢确定。
带着这个问题,他又重新问了病史。
没想到,这一问,还真发现了问题!
患者补充说道:“现在我每次吞咽口水就觉得很痛……”
听到这话,陆安不得不联想到有没有食物卡在食道的可能。
通过与患者的仔细交流,患者终于想起来了。
“对了,我昨晚吃了夜宵,其中有鸭头,但没有噎住过……”
陆安微微点头,心中开始有了猜想,难道是食道被吞下去的鸭骨头划拉破了
“你先不要吃东西,等ct正式结果出来后再说。”
……
中午,陆安和林可可一起去食堂吃了午饭。
食堂的饭菜,几乎都是一成不变的,每天都是老几样。
陆安感觉自己的胃口,还想被养叼了。
“老师,我下个星期就要转到别的科室了。”林可可突然道。
“这么快啊?我记得你没来多长时间吧。”陆安一愣。
林可可小脸一红,“老师,我上个月就来急诊科了,不过当时一直请假,没怎么来科室。”
陆安笑了笑,“那最近怎么天天来了?”
“因为上次老师对我们说的话,我觉得很有道理。”林可可一脸的认真,“而且在临床上碰到了这么多的病人,好像挺有意思的。”
“嗯,不错,能有这种想法,就证明你肯定能当个好医生。”陆安道。
“可是,我下个星期就要轮转去别的科室了。”
林可可有些不舍得,好不容易遇到了陆安这么帅,又愿意倾囊相授的好老师,谁又愿意离开呢?
“没关系,以后咱们还有见面的机会。去了其他科室之后,也要好好工作。”
“嗯嗯。”林可可连忙点了点头。
……
下午,刚上班,陆安发现胸痛的患者还在诊室等着他。
男人看到了陆安,立刻就说道:“陆医生,ct室医生说没事,建议吃止痛药物治疗,但我还是不放心,一直饿着肚子,想等你再帮我看一下。”
听到患者如此信任,陆安心头为之一动。
他立即在电脑里看了一下ct检查结果,报告是无异常的发现。
但患者一边还在诉说,“陆医生,我这里还是很疼。”
面对这种情况,陆安一下觉得有点束手无策了。
细想考虑,他再一次询问了病史。
陆安发现,患者的胸痛有一个特点。
一动,就有会出现剧烈胸痛,位于胸骨后,每次发作一分钟左右,特别是在进食时,更加明显。
鉴于患者的实际情况和检查结果,陆安确定不下来,决定再次给写ct报告的老师打一次电话,进行了沟通。
“老师,就是刚刚有个胸痛的患者……主要是吃了宵夜之后,就开始痛了,进食之后明显有加重的迹象。”
陆安详细向写ct报告医师汇报了患者的病情。
“麻烦ct室医师再帮我看一下,有没有食道异物的可能?”
连陆安自己都没有想到,就是因为这一次小小的沟通,ct医师结合病情,细细读片后,还真有了重大的突破!
ct报告医生给陆安回了一通电话。
“陆医生,你说的没错,我刚仔细看了好几个层面,食道的中段好像还真有一截高密度阴影,这个不太好看出来,但是的确不能排除食管异物的可能!”