“手术开始。”许枫下达了指令,然后接过手术刀在自己标记的正常组织内开始解剖。
再植手术,绝对不能够碰到骨化纤维瘤的。
因为一旦手术刀不小心划破了瘤子,那么就不是切除一个瘤子和截断一根骨头那么简单了,有可能病人的整条腿都得截肢了,甚至肿瘤扩散的速度加快,病人可能会无药可治然后等死。
许枫做起来也是小心翼翼,先将含瘤骨段孤立出来,在距离病灶五厘米的地方进行切断,再将关节游离出来。
膝关节,许枫采用的是髌骨内侧切口,每一次动刀,都会做一下隔离保护。
这是为了防止肿瘤扩散,完成隔离保护后,许枫开始小心翼翼清除着骨头上的肿瘤组织。
为了保证彻底清除,许枫只是留了一个骨头空壳,其他所有部位包括区域内的正常,都会跟瘤组织一起同归于尽。
“酒精!”
这一次手术配置的酒精浓度是百分之九十五,相比于医院常用的百分之七十五酒精多了五成。
一般百分之九十五的酒精是用于擦拭紫外线灯以及各类手术器械的消毒。
但是这台手术里面,酒精的作用是灭火肿瘤、
将含瘤的骨段放置酒精之中,这个浸泡过程会持续一个小时,等时间道了,髓腔内的骨质会发白,周围附着许多细小的软组织。
接着用无水酒精进行冲洗,将里面的变性组织冲洗干净,然后用生理盐水反复的冲洗。
“用骨水泥还是L型金属支架?”秦雪问道。
骨水泥是骨粘固剂的俗称,这是一种用于骨科手术的医用材料,物理性质和凝固后的外观都跟水泥很相似。
这种材料有一个最大的优点就是固定块,术后早期就可以进行康复活动。
当然也有缺点,比如填充的时候如果操作不当,容易引起骨髓腔内的高压导致脂肪滴入血管内,引起栓塞。
最大的隐患就是骨水泥和人体骨骼有较大的差距,一旦时间过长,人体关节就有可能发生松动。
而且骨水泥容易产生骨折,如组织的薄弱区缺少足够强度的支撑,极易发生感染,导致窦道形成。
“用L型金属支架吧。”许枫考虑了一下病人的年龄。
病人年龄太小了,本来就是好动的年龄,骨水泥肯定不适合,要是天天骨折,岂不是天天来医院。
L型金属支架,在稳固性和薄弱区的重建还有损伤的修复都有显著的优点。
“对了,记得再来一块管状骨块,髓内针,加压钢板。”许枫提醒道。
这是为了支撑骨体,进一步的加固内部。
病人的年龄小,不需要担心恢复问题,小孩子本来就是长身体的时候,最需要考虑的就是稳定性、牢固性。
做好了之后,就是重建关节。
这一步比起瘤组织的清除,技术难度就会小很多。
一个小时后,关闭切口,外部固定,生理盐水冲洗。
整台手术宣告成功。
器械护士开始清点器械,许枫扭动了一下脖子,发出咔咔的声响。
秦雪诧异的看着许枫的手术,在操作室的谢主任更是惊讶。
较轻的手术,都在八个小时往上,这个病人有点特殊,胫骨肿物范围很大,浸润不清,难度很高。