“我来做这个手术?”许枫诧异的看着谢主任。
这可是骨科的手术,不给秦雪练手,让自己来做?
纤维瘤也不是什么高难度的手术啊!
“我想让秦雪给你当一助,跟着你好好学一下。”谢主任笑道。
“那好吧。”许枫答应了下来。
“你准备怎么做?直接切除还是灭活?还是自体移植?”谢主任问道。
这三个方案都是骨化性纤维瘤的标准答案,直接切除的话,损伤最小,危险最小,恢复起来也快,就是无法保证切除干净,也无法防止后期复发。
只适用于纤维瘤非常小的病人,但是复发率依旧很高。
自体骨移植的话,就是将纤维瘤所在的那一段骨头直接截除了,后续再通过自身的骨头进行培育移植,补足缺失的胫骨。
最后一种就是灭活,又称为瘤段骨切除灭活再植手术治疗,操作简单,费用低廉。
第一种就不适合九岁的小孩,毕竟有些残留,肉眼是看不见的。
第二种自体骨移植,更不适合小孩了。
病人才九岁,这个阶段连青春期都没有来,身体的骨骼还有非常大的发育空间,如果直接把身体其他部位的骨头切除了,那么他的骨头以后生长就会受到很大的影响。
更关键的是,男孩在十三四岁的时候,会迎来一次快速发育,如果进行了自体骨移植,其他地方的骨头会长,但是移植过去的可不会长,搞不好就是高低脚。
“只能采用灭活手术,这是最稳妥的。”许枫道。
“可以!”
灭活手术很简单,就是让骨头和肿瘤同归于尽,一起在高温极端环境下毁灭。
骨头的活性没了,对于人体不会造成太大的伤害,后续还可以进行修复和再生骨组织。
手术直接安排在了三天后。
这是三天的时间,许枫又遇到了一个中年患者。
患者刚来的时候,病症很清楚,是右下腹腹痛三天。
右下腹疼痛一出来,大部分医生第一反应都是阑尾炎。
但是这个患者来医院的方式很特殊,是被人背着送过来的,这一点让许枫对于阑尾炎的判断有些拿不准了。
在许枫看过这么多的阑尾炎里面,还真没有遇到过阑尾炎走不了路,还需要别人背的病人。
“帮把手,将他抬到检查床上。”许枫道。
许枫按压了一下患者的肚子,确定了患者右下腹麦氏点有压痛,也有反跳痛。
跟阑尾炎有关。
但是许枫觉得这个阑尾炎有点问题,决定继续询问一下。
“你最开始痛是哪里痛?”
典型的阑尾炎,一开始并不是右下腹疼痛,而是肚脐周围疼痛,后来才逐渐表现为右下腹疼痛,这种又叫转移性右下腹疼痛。
这种现场是因为阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,开始的时候阑尾炎比较轻微,疼痛经过神经纤维传入大脑,大脑误以为肚脐周围出现了问题。