千读网

字:
关灯 护眼
千读网 > 医生:给自己做手术,这很合理吧 > 第182章 小肠修复,高难度手术

第182章 小肠修复,高难度手术

这些病人,几乎全是来历不明的!

别说签字了,就连家属都不知道在哪里。

这意味着肯定没人付钱,后续出了事故,医院这方几乎是百分之百得承担责任……

但,

随后,就有政府工作人员出场,出具了书面文件,要求医院全力救治,一切花费、后果均由政府承担。

至此医院方面才敢正式开展抢救、手术等等。

临海一院这边,

许秋负责一个小肠穿孔、破裂的病人。

常规的手术流程,需要严格的水、电解质平衡控制,血容量、抗感染等术前准备。

但此时顾不了这么多了,不开展手术,死路一条。

……

持续硬脊膜外麻醉。

仰卧位。

“手术开始。”

许秋拿起手术刀,开出一个腹部切口。

术前检查得知,病人小肠存在穿孔、破裂,还有部分肠管血肿、坏死。

当下除了修补术外,还得切除一部分的肠管。

“拉钩。”

开腹完毕后,器械拉开术野。

许秋开始探查整个腹腔。

“准备,我要探查了。”许秋提醒了一句。

手触碰肠道,很容易让病人应激性地呕吐。

必须时刻警惕窒息——这是手术医生养成的职业习惯。

尽管病人肠胃里边可能没有食糜。

“准备好了!”麻醉医师严阵以待。

许秋点了点头,这才按顺序开始探查。

从十二指肠空肠曲开始,由上及下。

自treitz韧带,一直到右下腹的末端回肠和盲肠。

许秋的动作很迅速。

但却毫不含糊,准确地标记出了肠襻血肿、肠系膜血肿、浆肌层损伤,肠管破裂等部位。

破损的地方则迅速用肠钳夹闭,以防止持续污染腹腔。

探查完毕后,许秋的脑中也出现了一套完善的手术方案。

然而,就在手术正式开始前,他突然一愣。

不对劲!

他赶紧重新探查。

此时,助手有些不解,这是发生什么了!

许秋的声音再度响起:“这是……异位胰腺。”

他有些惊讶。

之前检查时没发现,这位病人不仅有一身的毛病,还是罕见的异位胰腺!

就在小肠系膜缘及小肠壁的地方,有一个654的外生性肿物,质地柔软,向肠腔凸出。

经验不丰富的,可能会把这个当成疝囊。然而,事实上这是异位胰腺!

所谓异位胰腺,又称为迷走胰腺。

这是正常胰腺解剖部位以外的,孤立性的胰腺组织。

这是一种先天畸形,病因至今未查明,患病率仅有02左右。

而这位病人,在胃和十二指肠之间。

“这样来看,造成梗阻,其实是异位胰腺的原因!”

异位胰腺容易诱发肠套叠、肠梗阻,临床上很多患有该病的病人都是因肠套叠伴不全梗阻入院。

幸好许秋提前发现。

否则,做完了小肠的手术,结果发现病人身上还有梗阻!

谁能想到,病人的体内竟然还藏了一个异位胰腺!

……

“继续。”

这个意外发现并没有影响许秋的手术进程。

无非是加多一个切除术罢了。

他重新看向病人的腹内。

肠管粘膜损伤很严重,一片片的撕裂开,跟薄脆千层似的。

肌层也外露了出来。

唯一的好消息是,粘膜没破损,没有疝出。

“3-0不吸收线。”

许秋一针又一针落下,按浆膜边缘横轴做间断缝合,使粘膜还纳了回去。

“许医生,为什么不纵轴缝合?”助手不解。

许秋头也没抬:“纵轴缝合会导致肠管内径缩小,发生狭窄。”

这是再高明的医生都避免不了的问题。

『加入书架,方便阅读』





热门推荐