完整取出了骨块!
“3号镊子!”
林风沉声道。
镊子被拍到了他手中。
护士递手术器械,都要拍。
要有一定力度,提醒术者器械,既要小心不要误认,更要小心不要误伤。
百年手术史,不乏手术中割伤自己,破伤风感染致死的医生。
林风目光沉稳,用镊子轻轻伸入环形缺口,固定住一根骨刺,轻轻拔了出来!
这,就是导致病患瘫痪的骨刺碎片!
罪魁祸首!
它曾经是增生病变椎间盘一部分,大妈摔倒的瞬间,受到冲击折断了向内刺入神经。
随着碎片落在手术盘清脆的声音,张远、护士们都松了口气。
罪魁祸首找到了。
事情,已经成功了一半。
但林风却并没有松懈,依旧目光如炬,在仔细寻找有无其他碎片。
他又换了更细的镊子,夹出了一块极其细微的碎片。
确认了没有更多碎片,林风才开始手术下一步。
“刮除椎体后方及构椎关节处的骨赘。”
如果不除掉这些增生的骨赘,将来还会对脊髓神经形成压迫。
林风用刮匙和冲击式薄口咬骨钳,轮番使用,潜行扩大切除面积,消除骨赘,进一步给神经减压。
从上方切除上椎体的下边缘骨赘,再从下方切除下椎体的上边缘骨赘,将两侧达到22MM的钩椎边缘。
林风又一伸手:“钩刀!”
他观察到后纵韧带增厚,导致压迫脊髓,干脆切除,进一步解除压迫。
颈椎前路减压完成。
林风一波令人眼花缭乱的操作完成,接着又拿出了颈椎撑开器···
适当撑开变形的颈椎!
调整颈椎撑开器,使颈椎达到较为理想健康的状态。
然后~~
开始固定!
从刚刚打开的骨窗中,用撑开螺丝,植入自体三面皮质骨髌骨块!
这玩意是提前取出来的,最好是自体髌骨块,防止出现排异反应,加快患者愈合。
毕竟颈椎是人体最重要的部位,做完减压手术后,开窗裸奔是不行的。必须有填充物回填。
然后是钢板固定。
理论上,只要将大小合适的钢板放在患者合适的位置上,用螺丝固定住,使得患者的颈椎在钢板的支撑下,保持合适的撑开状态,不会压迫神经就是圆满成功了!
话说的轻巧,但做起来很难!
因为这位置是颈部,有限的颈部前方显露,要将钢板固定在理想的位置上非常困难!
林风在距离植入骨块上下各8-10MM的椎体中线位置上,各插入了一个尖椎!
这两枚尖椎,既牵开了切口,又标记了钢板的起始位置!
护士端过来盘子,林风选取了20MM的钢板,又选择好弧度,恰好能严丝合缝置于骨块前方。
这样,骨块将被牢牢固定,无法移动。
林风用钢板固定针,固定好钢板!
并视植骨界面,对骨钢板上下微调。
用神经剥离子,探查椎体侧前方,再次对钢板左右进行微调。
确定了钢板位置无误,林风果断钻孔,植入固定螺钉!
要知道,这可是在骨头上打孔!
骨头的弧度和形状,必须考虑周全,才能确保打孔结实,固定牢靠。
还绝对不能打到骨缝隙之间,影响固定效果。
大功告成!
逐层缝合、留置引流。