那第一个阑尾炎，我听说已经有脓苔，这意味着什么你这个做医教科长的不会不清楚吧？难道一定要等到阑尾化脓穿孔？到时病人死了，你齐科长来负责吗？</p>

还有那个肌腱断裂的患者，他送到我们医院的时候，距离他肌腱断裂已经过去4小时，如果一直要等到上午医生上班，他就会错过最佳治疗时间，我问你齐科长，这病人要是残疾了，你负不负责？”</p>

“你，你……”</p>

郭院长继续喝着自己的龙井茶，听着下属们的辨论。</p>

吴副院长轻咳了一声：</p>

“老朱，实习生的管理是个复杂的工程，如果他们在一开始就没有树立一个正确的医疗观念，将来哪怕上了临床也是要吃亏的，医院里治病，一就是一，二就是二，不容许医生个人有出格的行为。”</p>

朱火炎侧过头来：“噢，吴院长，不知道你是怎么认定这是出格行为？”</p>

齐大名接话道：“没有带教老师的指导和允许，这就出格的行为，更何况还是主刀。”</p>

朱火炎轻笑了一声：</p>

“你们怎么知道他没有得到允许？我在出发去省城之前，可是明确跟他说过，科室里有突发情况，他可以顶替我这个带教老师，冲到临床一线去的！”</p>

哗~~~~</p>

会议室里众人马上都交头接耳了，大家都想不到，这位平时性格冷澹的大外科主任，居然这么挺一个实习医生。</p>

齐大名都快气疯了，“朱主任，你说出这样的话来，到时病人出了任何意外，责任可都是你的了。”</p>

“不劳齐主任费心，我知道医院有规章制度，我做为外科主任不可能违反的，陈棋同学凌晨做的4台手术，刚刚我已经全部亲自检查过了，所有病历和医疗文件上，我也签上我的名字，为此负责。”</p>

郭院长突然开口了：“齐科长，科主任和带教老师签名，那这手术算不算是未经允许的私自行为？”</p>

齐大名尴尬了：“这，这就不算了！”</p>

八十年代还没有执业医师制度，国家关于医疗文书这一块的管理也并不严格，实习生是可以上临床一线的，但这有一个前提，那就是要带教老师允许。</p>

比如实习生开的处方，可以署上自己的名字，到时带教老师再在实习医生前面划一条/，再补签自己的名字，那么这张处方就是合格的。</p>

再比如，手术报告上面，只要有带教老师的签字，说难听点哪怕你这个实习生去切肝切胃切肾呀，那也是符合规定的。</p>

这种不正规的现象一直要持续到1999年《执业医师法》颁布后才硬性规定，任何临床行为一定要有执业医师证，否则就是非法行医，要受到严厉处罚</p>

用一个简单的比喻来形容，99年之前，开车不用驾照，只要你师父同意，你就可以随便开车，不怕被抓。</p>

但99年之后就不行了，开车一定要有驾照，没有驾照那就问题严重，甚至可能坐牢。</p>

陈棋的行为，其实就是钻了这个空子。</p>