这才是令陈文昕最惊讶的地方。</p>
环海市这种小地方，居然会有这样的高手？</p>
陈文昕不断凝视着大屏幕上这些人的样子。</p>
与此同时，陈文昕不断地将手术间里这些人的面容，和自己印象中能做经导管主动脉瓣置换手术的那些人，进行一个个比对。</p>
很遗憾，他们的面容，并不是陈文昕印象中的任意一位。</p>
哦，对了。</p>
陈文昕这才恍然大悟，这次的比赛是青年医师的手术技能大赛。</p>
自己印象中的那些老家伙怎么可能是参赛选手呢？</p>
不过……</p>
一个年轻医生居然有这样的技巧？</p>
他这样技巧是怎么练出来的？师从的又是哪位专家？</p>
这一下子勾起了陈文昕的兴趣。</p>
不过，虽然对方导丝跨瓣做得很顺利，但是跨瓣仅仅是手术中的最简单的一步而已。</p>
通道建立了，接下来，还要真正的拓展道路。</p>
很快在视野中，一个小小的球囊，在郑毅的操作下，沿着主动脉开始缓缓上行。</p>
球囊一点点沿着导丝造就的道路前进，终于球囊到达了主动脉瓣的位置。</p>
“临时起搏器准备好了吗？”郑毅第一次开了口。</p>
“准备好了。”杨雯点头。</p>
此刻，杨雯已经沿着患者的左侧股静脉穿刺完毕，将临时起搏器顺着股静脉送到了患者的右心。</p>
“装瓣怎么样了？”郑毅看向一旁的何杰。</p>
“快了。”何杰现在略微有些手忙脚乱：“先别着急球囊扩张，等我两分钟。”</p>
何杰这时候心里真的是在叫苦不迭。</p>
因为郑毅的动作太快了。</p>
快到他连瓣膜都还没有安装完毕。</p>
瓣膜安装，是经导管主动脉瓣置换手术特有的一个步骤。</p>
平时，这种人工瓣膜都是安装在一个密封的罐子里保存。</p>
罐子里面有特殊的保存液。</p>
在使用的时候，需要把瓣膜从罐子里拿出来，然后用无菌水将瓣膜上面残留的保存液给洗掉。</p>
嗯，没错。</p>
就和买完菜之后，在下锅之前要洗一下的道理差不多少。</p>
但是这个清洗。</p>
需要用无菌水冲刷整个瓣膜至少900遍。</p>
何杰感觉自己手都快要断了。</p>
在瓣膜清洗完毕后，就需要把安装在输送器上。</p>
这个步骤也很麻烦。</p>
首先需要将瓣膜给压缩成一个支架额样子，然后一点点在不损伤瓣膜结构的前提下，固定在输送器上。</p>
因为一会儿输送器就要进入血管了。</p>
而任何东西进入血管，都有一个重要的前提。</p>
就是不能有空气。</p>
因为一旦有残留的气泡进入到血管里，气泡顺着血液到了小血管。</p>
就会堵住这些小血管。</p>
形成栓塞。</p>
这个就和血栓栓塞的原理一模一样。</p>
只不过，这叫做空气栓塞而已。</p>
所以，这些所有的操作，都要在装满了水的长槽子里进行。</p>
这也增加了操作难度。</p>
又过了三分钟，何杰才艰难地把瓣膜安装在了输送器上。</p>
然后，何杰拿过了注射器，开始给输送器内部进行排气。</p>
一切准备妥当之后，何杰才将安装好了瓣膜的输送器再次放进了水槽中。</p>
“郑总。”何杰对着郑毅打了一个手势：“可以了。”</p>
“好。”郑毅点了点头，手上的动作开始加快。</p>
“杨雯。”郑毅轻轻说道：“准备开始快速心脏起搏。”</p>
“好嘞。”杨雯点了点头，快速地操作起了临时起搏器。</p>
快速心室起搏，心跳180bpm。</p>
心电监护仪上，患者的心电图瞬间变成了不规则的波浪形。</p>
这种感觉，仿佛患者发生了心室颤动一样。</p>
郑毅这个时候也接过了注射器，开始往球囊内注水。</p>
球囊迅速扩张。</p>
原本已经钙化狭窄的主动脉瓣被一点点撑开，撑大。</p>
像是被人暴力推开的房门一样，主动脉瓣被轰然撑开。</p>
“快。”郑毅飞快地撤除球囊，然后对着何杰伸出了手。</p>
啪。</p>
排气完毕的安装好了瓣膜的输送器被放在了郑毅的手里。</p>
郑毅握住了输送器，心中明白。</p>
现在的时刻是真正的争分夺秒。</p>
之前患者的主动脉瓣虽然是严重狭窄，但是起码还有着一点点的功能。</p>
就是门能打开一条小缝。</p>
刚刚的球囊扩张，是为了之后新的瓣膜植入，把瓣叶全部撑开。</p>
也就是暴力的直接把门给踹开了。</p>
踹开的门可就关不上了。</p>
这时候患者的主动脉瓣相当于严重的返流。</p>
从严重狭窄到严重返流，如果这个待续时间过长，那么很容易让患者的心脏无法承受这种压力的变化，直接停止跳动。</p>
这个时候，郑毅要做的就是要快。</p>
用最快的速度，把这个新的瓣膜给安装进去，起到门的作用。</p>
越快越好。</p>
输送器沿着导丝攀升，在X线的透视下，输送器给人的按绝就是一根细细的铁丝。</p>
铁丝的末端，还有一个很气管的小型圆柱状的物品。</p>
那就是压缩之后的瓣膜假体。</p>
郑毅的动作很快，但是却丝毫不慌。</p>
虽然时间紧迫，但更重要的是，将瓣膜的位置放置在一个正确的地方。</p>
这样才能达到最好的效果。</p>
如果瓣膜放得太低了，瓣膜的一部分会滑入到左心室里，对心室的肌肉产生压迫。</p>
这样就容易出现心律失常的问题。</p>
而如果放得太高了，那么瓣膜缺乏固定的位置，就很容易被血流吹走。</p>
在心外科大夫中，这种情况被称作“瓣膜飞了”。</p>
这是很危险的一种情况。</p>
因为顺着血流流走的瓣膜很容易将患者的主动脉给刮破。</p>
到时候主动脉夹层、主动脉破裂这些危险的事情时刻都会发生。</p>
所以，虽然时间很急，但是操作一定不能慌。</p>
瓣膜放的位置好，才是一切的关键。</p>
输送器沿着导丝慢慢前进，终于到达了主动脉瓣的位置。</p>
郑毅手上的动作一下子慢了下来。</p>
小心地对好了位置，郑毅的手开始轻轻地扭动着手上的把手。</p>
瓣膜开始一点点被释放。</p>
