“好。”杨雯主动踩下了放射线的脚踏板。</p>
放射线的持续照耀下，郑毅将输送器沿着导丝顺进了患者的股动脉。手一寸一寸地挪，输送器一寸一寸地进入。</p>
很快，输送器的轮廓出现在了屏幕当中。</p>
“杨雯，继续踩。”郑毅一边叮嘱着杨雯，手上的输送器把手不断转动。</p>
屏幕里，输送器上的支架随着郑毅的动作也正在一点一点地上升。</p>
忽然，郑毅的手停了下来。</p>
因为位置到了。</p>
“我要放了。”郑毅双眼微微一眯，手里的把手请按。</p>
支架瞬间释放。</p>
“杨雯。”郑毅轻声呼喊。</p>
不用郑毅多说，杨雯已经操纵着手里的导管，开始了主动脉造影。</p>
放射线的照耀下，造影剂再一次填充了主动脉。</p>
支架的位置很好，没有遮盖到其他的主要血管。</p>
并且恰好地将主动脉破裂的地方封堵。</p>
但是仔细观察下，还可以看到一点点造影剂在缓缓向外飘散。</p>
“郑总。”杨雯看着造影图像：“患者。好像还没完全封堵住。”</p>
“确实如此。”郑毅看着屏幕，点了点头，转头又看了一眼监护仪。</p>
在支架释放之后，监护仪上的血压已经回升到了65/40mmHg。</p>
“见强就行。”郑毅现在很是镇定。</p>
虽然患者现在还是有出血。</p>
但是如果说之前的出血是汪洋大海。</p>
那么现在的出血已经变成了涓涓细流。</p>
现在，自己还有时间。</p>
这时，介入室的门口传来了一声“嘎吱”声。</p>
大门被人打开，只见安慧抱着用身体焐热的血袋冲了进来：</p>
“郑总，血来了！”</p>
“给我，快！”麻醉师的眼睛一亮，对着安慧招呼道。</p>
从安慧的手里火速地接过了血袋，麻醉师将血袋连接到了输液器上。</p>
患者的三条静脉通路全开，红细胞和低分子右旋糖酐全速输注。</p>
“安慧，帮我找一个球囊。”郑毅看向了安慧：“要40号的。”</p>
“马上。”安慧很熟稔地来到了介入室的一个抽屉里，翻出来了一个包装盒。</p>
将包装盒和里面的密封袋打开，安慧小心翼翼地把里面的无菌球囊倾倒在了器械台上。</p>
“郑总，40号球囊。”</p>
“好。”郑毅再次伸手。</p>
这次机械护士终于准确地把球囊放在了郑毅手里。</p>
将输送器完全撤出来，郑毅将球囊连接在导丝上，沿着导丝缓缓进入患者的血管中。</p>
“郑总。”杨雯看着郑毅，已经明白了他的意图：“你这是……”</p>
“支架释放后球囊扩张。”郑毅轻声回答：</p>
“简称后扩。”</p>
“和你做冠状动脉支架之后的后扩基本一样。”</p>
在郑毅的分析中。</p>
在支架释放位置良好的前提下，这种情况的出现无非是三种情况。</p>
第一种，就是支架本身质量有问题，支架的覆膜存在渗漏的地方，也就是俗称的膜渗。</p>
这种情况如果是在几十年前出现，那倒是情有可原。</p>
但是，在目前这个质检越来越规范的时代。</p>
这种情况的出现已经堪称是凤毛麟角。</p>
所以这种可能性自动被郑毅所排除。</p>
第二种，就是自己的支架选择的过小了，支架的直径远小于血管壁的直径。</p>
这就会导致支架释放之后，没有办法和血管壁紧密贴合，起不到封堵的作用。</p>
结合患者的增强CT结果，根据《心脏主动脉疾病诊断学》和自己学过的知识，郑毅觉得自己所选择的支架大小应该正好。</p>
这种情况也被郑毅自动否决。</p>
那就只剩下了一种可能。</p>
支架没有释放完全。</p>
这种时候，就需要应用球囊。</p>
球囊说白了就是一个很坚韧的气球，只不过打完了气之后，这个气球的是一个类似圆柱形的样子。</p>
现在郑毅要做的，就是把球囊沿着导丝放到主动脉支架里面，逐渐移到主动脉破裂的位置所对应的支架部分。</p>
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郑毅选择的是40号球囊。</p>
也就是说，这个圆柱形的横断面直径，就是40mm。</p>
可这个支架的最长直径是38mm。</p>
只要这个球囊完全充气，直径会超过主动脉支架的直径。</p>
在这种条件下，只要郑毅将球囊充分充气，利用球囊的张力，可以将支架再次扩张，达到彻底释放。</p>
放射线的照耀下，屏幕中球囊顺着导丝节节攀升，很快便到达了郑毅想要的位置。</p>
“注射器给我。”郑毅轻声说道。</p>
这一次，器械护士已经逐渐跟上了郑毅的节奏，将早已准备好的注射器拍到了郑毅手心。</p>
“杨雯，持续踩线，不要停。”</p>
放射线下，屏幕中的球囊在随着血流的流动轻轻颤动。</p>
接过注射器，郑毅将注射器对劲了球囊的注射孔里。</p>
随着注射器的推注，画面中的球囊迅速张开，很快便填充了支架的整个横径。</p>
支架也在球囊的支撑下再次扩张。</p>
“行了。”手里的注射器收回，将球囊重新吸瘪，以避免膨胀的球囊过长时间的阻塞主动脉的血流。</p>
“再来一次主动脉造影？”杨雯看着郑毅。</p>
“嗯。”郑毅点头：“再来。”</p>
杨雯手中的注射器再次推动。</p>
造影剂从注射器中缓缓推出，沿着导管逐渐上行。</p>
最终，从导管的末端汹涌而出，弥漫了患者的升主动脉。</p>
造影剂沿着升主动脉上升，逐渐到了主动脉弓，然后来到了降主动脉。</p>
最终，造影剂到达了原先主动脉破裂的位置。</p>
所有人的目光都不由自主地聚焦到了屏幕上。</p>
