CT片子上，患者的主动脉靠近心脏的位置，有一个白色的光斑正在主动脉里闪闪发光。</p>

“这是……”方巍心里一惊。</p>

当时自己只注意看患者的冠状动脉了，这个位置他压根就没来得及关注。。</p>

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“从心脏刚出来的这段主动脉被称作升主动脉。”郑毅指了指片子的另一处：</p>

“这个患者肥胖，高血压。而且主动脉内膜有明显的钙化，你看主动脉周围这一圈亮斑，这不都是钙化的主动脉内膜吗？”</p>

“那又怎么了？”</p>

郑毅的嘴角微微上扬：“方大夫，以你这么多年的临床经验，你来分析一下。”</p>

“明明应该在长在血管壁上的钙化，为什么会跑到主动脉里面去了呢？那里，正常可都应该是流动的血液啊。”</p>

“这一般只有一种情况，那就是主动脉内膜的钙化斑朝着血管内移动了。”</p>

“最常见的原因就是主动脉内部破了个窟窿，导致血液流入了主动脉壁里，原本只有一层的主动脉壁，被血流撕成了两层。”</p>

“就像这样。”</p>

郑毅随手拿起桌上的一个本子，将本子翻开了一半做了一个实例：</p>

“这就是升主动脉夹层。”</p>

郑毅的讲解很精彩，可是方巍却一句都没有听进去，他的手心也早已经被冷汗所浸透。</p>

升主动脉夹层可是有着90%的死亡率。只有接受了心外科手术，患者才会有那么一丝生机。</p>

但是，吃了抗血小板药的患者是不能做手术的。</p>

这患者要是被当成了普通的心肌梗死，到时候治疗普通心梗的抗血小板药一吃，再上台一做造影。</p>

那患者可就真的没命了。</p>

但是自己这误诊……要是被主任知道了，再被院里知道。</p>

那自己妥妥的是要卷铺盖走人啊。</p>

自己之前在心内科惹出的事情，就已经闹得整个环海市医疗圈都知道了。</p>

要不然自己也不至于求着人把自己留下来，哪怕是到胸痛中心这种地方。</p>

因为要是离开了这儿，怕是连找个工作都不会有医院会要自己。</p>

不行，自己一定得想办法湖弄过去。</p>

心里忐忑不安，可是方巍的嘴上还是逞强道：“那患者的急性心梗又是怎么来的？”</p>

“你再仔细看看片子。”郑毅敲打着片子：“被撕成两层的主动脉，恰好里面的这一层卡在了给心脏供血的血管上。心脏供血不足，这不就心肌梗死了吗？”</p>

这一回，方巍罕见的没有争辩。</p>

然后他就看见了郑毅那令他感到刺痛的眼神：</p>

“那还不赶紧带患者做增强CT！”</p>

看着方巍匆忙的背影，郑毅冷冷地笑了一下。</p>

自己就是从那位急性心肌梗死患者的处理过程中，察觉到了这个方大夫工作态度不太对劲。</p>

所以自己刚刚才会敲开方巍诊室的门。</p>

结果……</p>

这里可是胸痛中心，随时可能出现致命性急症的地方。</p>

这种地方，怎么会有这么不靠谱的大夫？</p>

那可是两条人命啊。</p>

诊断，鉴别诊断，你都忘了吗？</p>

患者的特征那么明显，你只要片子看得再仔细看一点，病史问得再详细一点。</p>

你就能知道患者到底是什么病。</p>

可你作为一个主治医师，为什么连多看一眼片子都不愿意。</p>

郑毅脑海中不由得又想起了方才护士们的议论声。</p>

胸痛中心，急诊，难道就只能接收这种没别的科室要的大夫吗？</p>

郑毅的脸上划过了一缕无奈。</p>

正寻思着呢，郑毅就看见方巍气喘吁吁地赶了回来。</p>

“郑总，做完了。病情也已经和家属交代完了，家属同意手术。”</p>

连续遭遇了两次打击，方巍的语气也有些发蔫了。</p>