第一步，把冰箱门打开。</p>
啊不对，是判断是否存在酸中毒或碱中毒。这种时候，主要看看pH值。</p>
如果pH＜7.35为酸中毒，＞7.45为碱中毒</p>
第二步，就是判断这种中毒是呼吸性还是代谢性。看pH值和PaCO2改变的方向。</p>
同向改变为代谢性，异向改变为呼吸性</p>
而第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，判断是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分。</p>
如果是呼吸性的，再看pH值和PaCO2改变的比例</p>
单纯呼吸性酸/碱中毒，PHg，则pH值反方向改变0.08（±0.02）</p>
实际pH值低于理论pH值，说明同时存在有代谢性酸中毒。</p>
而三步法虽然简便和快捷，但是得出的信息却相对较少。在需要详细评价患者血气分析结果的时候，还是六步法使用的时候比较多。</p>
在脑海中将数字反复的计算了一番之后，何杰这才抬起头，轻轻地点了点头。</p>
“李老现在的总体状态还是可以。”何杰这一开口，就让所有人的心里都松了一口气：</p>
“就是一个是血色素，也就是血红蛋白稍微低一些。这个和手术的出血有关系。”</p>
“一会儿。将自体血回收机器里的血液洗涤回收之后，将这些血液输入到李老体内的话，我感觉应该会好出来不少。”</p>
“再就是，现在李老体内的乳酸稍微高一些。”</p>
“这种情况出现，对于长时间体外循环的患者来说是非常正常的。”</p>
“况且李老之前的心力衰竭很严重，体内的很多组织和器官都存在关注不足的情况。”</p>
“这种情况之下，乳酸高一些，也可以说是正常的反应。”</p>
“但是目前还要看一个动态的变化趋势。”</p>
“我个人建议，等过上半个小时左右再测一个床旁这个血液分析，我们看一下结果就可以了。”</p>
听着何杰的话，郑毅点了点头，表示同意。</p>
他已经明白了何杰话里的全部意思。</p>
而这，也正是郑毅的想法。</p>
目前来看，李老体内的这个人造心脏的运转情况还算是可以。</p>
要不然，何杰也不会说出这么一番话。</p>
那么现在在做的，就是一边观察，一边等待着时间过去。</p>
等到半个小时之后，再测一个血液分析，看一下李老那时候的血液情况。</p>
好让所有人真正的吃下去一颗定心丸。</p>
想明白这些事情之后，郑毅、何杰还有高洪林三个人便不紧不慢的开始关胸。</p>
正所谓编筐编篓，重在收口。</p>
这句话说的确实有它自己的道理。</p>
对于一名相对年轻的患者来说，进行止血关胸这些操作可能是越快越好。</p>
但是郑毅他们都知道，对于李老来说，这时候却万万不能着急。</p>
原因无非是李老的岁数太大了，而且骨质疏松也比较厉害。</p>
如果光追求速度而忽视安全性，万一给李老的胸骨什么给弄碎了，那可又是一个新的大麻烦。</p>
三人配合熟练地进行着，找到了一个又一个的出血点，或是缝扎，或是电凝。</p>
在处理一处又一处的出血时，坐在体外循环机旁边的杨雯，也在目不转睛地盯着体外循环机器上面的数字，小心翼翼地调整着。</p>
不过这一次，杨雯并没有着急将数字减下来，而是等待着半个小时之后的血液分析结果，再做进一步定夺。</p>
半个小时很快就到了。</p>
就在郑毅他们将李老体内的又一个出血点给处理完毕之后，郑毅抬起头，对着杨雯比了个“OK”的手势。</p>
“欧博特。”杨雯小声地说道。</p>
声音不大，但是整个手术间里都能听得一清二楚。</p>
“明白。”欧博特点了点头，拿起了血气针，再次从李老的动脉里一小管血液。</p>
再一次将血液标本送上机器，手术间里面所有人注意力都集中在了那台机器的屏幕上。</p>
等待了一分钟后，伴随着一阵打印的声音，一张纸条再次从那台检测机器上面缓慢地打印了出来。</p>
这张纸条上面那次一样，是李老这一次血液分析结果的数值。</p>
聚精会神地看着纸条上面的数值。郑毅他们一直紧绷着的脸，终于慢慢松弛了下来。</p>
这一次，李老血气分析的各项数值，比之前要好上了不少。</p>
就连乳酸也都开始有了明显的下降。</p>
看到了这样的结果，手术间里的所有的人都如释重负地喘了一口气。</p>
起码从这张化验单上的指标来说，李老现在的一切都是在往好的方向发展的。</p>
“那么……”杨雯看了看手术间的其他人，最后把询问的目光看起了郑毅。</p>
郑毅自然明白杨雯的意思，对着杨雯打了一个OK的手势之后，郑毅正儿八经的点了点头：</p>
“放手干吧。”</p>
“好嘞。”</p>
再次如同之前一样，杨雯缓缓地下调了几个体外循环机器的参数。</p>
一点一点地，在杨雯的操作下，机器上的泵转速越来越慢。</p>
终于，第一个泵停止了运转。</p>
接着是第二个、第三个。</p>
在所有泵全都停止了运转之后。杨雯和郑毅他们，继续目不转睛地盯着屏幕上面李老的各项生命指标。</p>
确定了各项生命指标都是安全了之后，郑毅对着杨雯打了一个手势：</p>
“准备给血。”</p>
给血这个操作，是在体外循环机的储血器里面，将现在剩余的血液进行浓缩之后，重新收回到了李老的体内。改善李老目前的贫血情况。</p>
随着储血器的血液慢慢减少，机器中温热的血液一点点重新回到了李老的体内。</p>
在郑毅、何杰、高洪林还有杨雯的配合下，体外循环的管路也从李老的身上一点点撤下来。</p>
看着李老一直稳定着生命体征，所有人的脸上都是露出如释重负的笑容。</p>
目前来看手术一切顺利。</p>
那么接下来。</p>
就要看李老的身上会不会出现这些手术相关的并发症了。</p>
