耳边响起各类器官组织的求救声,李惜阳在脑中快速制定出一条治疗方案。
急忙道,“等一下刘主任,我觉得伤者不一定就要截肢!”
刘琦眉头一皱,脸色瞬间阴沉了下来。
旁边的助手医生和小护士也都像看傻子一样盯着李惜阳。
心道这人也太没规矩了吧,居然敢在手术台上质疑主刀?
以刘主任的脾气,这小子肯定要倒大霉了。
莫凯也是一脸焦急的冲李惜阳偷偷使着眼色,在手术室里顶撞主刀,那是大忌!
对方真要计较起来,他根本护不住。
“刘主任,我没有质疑您的意思,我就是觉得换种治疗方案,也许可以保住伤者的腿!”
迎着刘琦愤怒的目光,李惜阳不卑不亢的说道。
“换种方案?”刘琦怒极反笑,“小子,人不大口气不小。”
他在骨科做了快30年,这小腿粉碎性骨折的案子没做过一万,也有八千,居然和自己说换种方案?
“好啊,那你就说说看!”
“不过丑话我可放前头,你要说不出个让我满意的解决方案,这伤者我骨科不接了,你们急诊部自己擦屁股吧!”
莫凯一听这话,顿时急了。
“刘主任,别啊,新人不懂规矩,可这病人为大啊,您还是…”
莫凯话没说完,就听李惜阳不紧不慢道,“伤者术后能否正常行走,血管神经的缝合只在其次,关节面复位才是手术关键。”
刘琦不咸不淡道,“理论课学的不错!”
李惜阳并没在意对方的调侃,继续道,“根据骨折部位及类型,术中会采用不同的切口,其中最传统最常用的切口,是从伤口前外侧入手,
先经过胫骨结节的内缘,再往下沿着胫骨内侧进行延伸,其中延伸长度按照内固定需要和骨折类型确定。
这种切口的优点是充分暴露伤口,能直视骨头断裂面,方便术中固定。
但缺点也十分明显,就是对血管和神经的要求十分严格,一旦坏死严重,伤者就要面临截肢的风险。”
刘琦神情微动,这种做切口的方法正是他最擅长且最常用的。
也正是凭着这手绝活,他才一步步走到了今天的位置。
“小家伙,难道你有更好的治疗方案?”
刘琦这种人,外表看着固执古板,甚至不近人情,但对手术又是无比热忱的。
可能…也正是因为对医学上的极高要求,才是他对新人医生极其苛刻的原因吧。
李惜阳并没注意到这些,此刻他正沉浸在系统奖励的新型骨折治疗方案中。
一边感受,一边道,“针对眼前这个伤者,我建议使用膝前y型切口,为了防止皮瓣坏死,首先要同时翻起皮下组织和皮肤,以便充分暴露骨折端和整个膝关节,
这样既可以检查伤者是否存在合并损伤,又能直视塌陷骨折平台并下撬,
最后再对骨折块进行复位,对于部分已经掀起和破裂的关节软骨,只要他们没有完全的游离,就都可以使用可吸收线来固定缝合;