第二节

李涌不需要职称？孙今邈没有想明白，他把李涌的这个建议告诉上官的时候，上官笑着说，“傻小子，他这是送你一个职称啊，你以为他是啥职称啊？跟你一样的主治医师？人家一年前就是主任医师了，早就到顶了，而且人家还在美国考取了主任医师的行医执照，听说他还有欧盟行医执照，你说，他现在还要啥职称？要不是欧阳那老东西管的严，李涌早就是各个名牌大学的客座教授了。”

听了上官的话，孙今邈才知道自己与李涌相差何止十万八千里啊！

也就在这边的实验有了一些结果的时候，高副**的那颗已经烂透了的心不堪重负的罢工了，手术不得不紧急的安排，另外的一个医院负责提供心源，这里的只负责心脏的移植。

李涌紧急的给欧阳院长电话，于是院里由朱子道带队的一个观摩小组飞到了H省，小组里有张强、贾平这些中间力量。朱子道被邀请进入手术室里现场观摩。

由李涌、孙今邈组成的移植小组开始了移植工作，上官只是在傍边监测各种仪器。接驳了体外循环机后，孙今邈用10号手术刀划开皮肤和胸大肌，李涌直接拿着开胸器就直接锯开了患者的胸骨，然后他们快速的打开了胸腔。

“终于知道啥叫黑心了，大家看看这心脏的颜色。”李涌一句双关的把视频头拉得近了些，这样那些在外面观摩室的医生就可以通过大屏幕看的更清楚。

由于大面积的心肌坏死，映入人们眼帘的真的是一颗黑乎乎的心脏，那种给人震撼的颜色让一些从事多年医生工作的人都感到惊讶。

李涌和孙今邈分工合作，分别清理心脏周围的**组织和肺静脉附近的凝血，那肺部的颜色也是叫人害怕，长期大剂量的吸烟使肺部的组织也不是很好。不过此次移植没有包括肺部移植，送来的只有心脏。李涌清理完自己这边之后开始缝合血管，那种高速的飞针走线让孙今邈看着眼晕，他实在猜不出李涌这手绝活是啥时候练成的。当年一些上课的时候，没发现李涌怎么去用功啊。

看着李涌的动作娴熟，孙今邈与李涌对了个眼色，然后自己就专门负责清理淤血和吸取不断渗出的液体，他把缝合工作全部都交给了李涌去搞，因为他发现李涌的速度太快了，那种单手结打的是又好又快，尤其是围绕着血管的接驳，缝合与粘连相结合，孙今邈只能沦落到打下手的位置。所有的接口都缝合以后，李涌又用粘合剂将所有的接口处再次的涂抹了一遍，然后让孙今邈拿着激光头小心的都烘烤了一遍。

“清点器具！清点所有的纱布线头！”李涌下达最后缝合之前的指令。

手术室的护士立即认真的清点着各种止血钳之类的器具，清点使用的纱布、棉球等等数量，在确保无误后对李涌点点头。

“激活新心脏，来，今邈，你来做这个工作。”说着李涌松开了进入心脏的止血钳。心脏立即由粉白色变的鲜红起来。

孙今邈转身去拿电子起搏器，他要对那颗刚刚移植进去的心脏进行激活。

“不用那么麻烦，你用你的手指点点就应该可以了。”李涌说完做了个示范。

孙今邈睁着吃惊的眼睛看着李涌，而李涌示意他试试看。于是孙今邈用食指像磕烟灰那样的敲打着心脏的信号区，果然那心脏砰砰的跳动起来，顽强而有力，这让孙今邈感到很好玩。眼角露出了笑意。

“通过插管向肺部送气，切断体外循环机。好，肺部工作正常。请再次清点器具，清点纱布和棉球！”李涌说。

得到了肯定的答复后，李涌拔掉体外循环机的插管，开始缝合胸膜，这完全又是一种缝合的方法，线结简单而实用，缝合完以后李涌还是用医用粘合剂在开锋上走了一道，顺手抄过激光头在粘合剂上巧妙的走了一遍。然后就合上胸骨，将断裂的胸骨再次固定。最后缝合胸大肌和皮肤。

当李涌缝完最后一针的时候，孙今邈抬头看了看定时钟，整个手术用时不到55分钟，这个速度对于孙今邈来说是想都不敢想的，他上次与上官主任一起给个病人做的心脏移植手术的时候，整整用了3个多小时。

“送到病房后给他插上透析管，至少要给他进行透析4小时，尽量的减少他的脏器的负担，另外，刚才你也看到了，他的血管里那些乱七八糟的东西不少，如果不严格的进行溶血治疗和透析，万一血栓形成再弄出个中风就麻烦了，小心没大错，这24小时要格外小心，啊，你知道的，我不多说了。”李涌对孙今邈说。

那些来观摩的外科医生都惊叹的看着李涌那娴熟的技术，在整个手术的过程中他们没有发现李涌有重复的多余的动作，更没有犹豫思考的时候，似乎一切都是按照计划在有条不紊的进行着。

“给大家讲讲吧，怎么说你也是从这里走出去的医生。”上官主任对李涌说。

李涌示意先把病人推走，并示意孙今邈去严格的监视后，摘掉手术口罩，一边脱手术服一边脱下手术帽。

“我知道你们会问为什么我做的手术这么快，其实，做手术不过是在实施你原先就设计好的计划，手术前多准备，多思考，多预计可能发生的问题，在手术的过程中就会争取更多的时间。你们也许会问，难道在手术的过程中不会出现一些意外吗？没错，手术的过程中一定会出现各种意外，不出现就不正常了。刚才我在接驳右肺动脉血管的时候就发现心源的血管留的不够长，这不是取器官的医院的问题，而是我们这个患者的这部分血管发生了坏死，怎么办？办法就是那颗已经废弃的心脏上的部分大血管还是完好的，切过一截接上去就是了。这些事情在进行手术的时候就已经提前发现了，也就是说我们在做手术的时候要看在眼里，想在脑子里，所有的步骤都要提前去想，只有这样，我们的手术才会提高速度，而快速的手术是确保病人愈后的最关键的基础，你无法想象一个在手术台上躺了8个小时的病人和一个只躺了80分钟的病人去比愈后吧？提高手术的成功率的第一要务就是尽量在保证质量的基础上缩短手术时间。所以，你们经常说到的裘派技法就在于此，而不是那种缝了几个花哨的线结。”李涌的话简单明了。