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第二十一章 骨科手术(三更求鲜花,求收藏)

断肢再植于骨折固定术也有很多相似之处。

前者是包括血管、断骨甚至是肌肉组织都要进行缝合的手术;而后者则是单纯的断骨缝合固定,后者要相对简单一些。

通常只需要切开骨折部位的皮肤切口,然后依照患者的骨架选择适合的螺丝钉或者高压钉固定,再选用适合的钢板紧贴骨壁,钻入螺丝钉再次固定。

一般脚踝骨折的病人基本上都是五颗到六颗螺丝钉,不过具体数量还是要依患者情况而定。

最后是缝合切口,再打上石膏固定。

古话说的好,伤筋动骨一百天不是吹的。

基本上手术三个月后看愈合情况才能确定钢板和螺丝钉能不能取。

比如六十岁以上的老人,考虑到年龄因素或者钢板和螺丝钉在体内没有出现任何腐蚀的情况,那么就可以不用取出来。如果钢板和螺丝钉在体内出现游走、脱落或腐蚀的情况,那么不管是哪个年龄段都必须立马手术将钢板和螺丝钉取出,以免造成不可挽回的后果。

又练习了一个晚上,张易现在的断肢再植术已经完成了80%,而且昨天晚上张易还着重训练了一会骨折固定术。

早上十点,小女孩儿被推进了手术室,一般骨折手术的麻醉方式是腰麻或者硬膜外麻醉,但是考虑到小孩儿看见切开皮肤等血腥场面或许会哭闹,所以张易采用了全麻方式进行手术。

第一步,大范围消毒,随后按标记笔标记的路线开始切开皮肤,然后是筋膜、骨膜,用棉垫吸走多余的血,再用止血夹将切开的皮肤外翻充分暴露出骨折的部位。

先用牵引架将两块断骨牵引至同一水平面,再用骨钻在远端骨折处自内踝尖端向近断端和外侧穿孔,斜拧入螺钉固定。再将钢板固定在外侧穿孔处,依次钻入螺丝钉再次固定。

最后缝合伤口,消毒,用棉垫纱布包扎,将石膏固定于踝90至95度,一般石膏带个一个月左右就可以取出,但是这个时间段还不能剧烈运动,避免再次骨折。

骨外科主任王鹏将张易的操作一步步的看在眼里,他微眯着眼,眼神复杂的看了看张易问道:“你这技术...哪学来的?”

张易笑道:“肯定是学校里学来的啊王主任。”

也是哈……只不过王鹏还是忍不住惊叹,这熟练度还有操作甚至是末尾的伤口缝合都那么完美,真不知道这小子怎么练出来的!

看着就像是比他一个堂堂骨外科主任还有经验似的。不过,眼看着自己就要退休了,王鹏琢磨着,他总算是找到骨外科下一位领头人了。

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