趁着邓海涛关腹的间隙,金诚又和牛主任交流了一下小切口阑尾的心得。
牛主任不得不赞叹,金诚在阑尾切除上,经验似乎比自己还丰富。
他们讨论了阑尾的发展史,阑尾的改进史,以及现在阑尾的现状和将来。
牛主任感叹道:“传统阑尾术式微,腹腔镜大行其道,估计要不了多少年,传统阑尾就没人会做了”
金诚坐在小圆凳上,摇头道:“腔镜毕竟还是有它的局限性,即便发展得再好,也还是有传统阑尾生存空间的,起码我们这一代人不会失传!”
“哈哈!”牛主任大笑道:“想不到我一把老骨头,还没你这个年轻人看得开,传统术式,有你们这样的年轻人肯学习,使用,我也很有信心啊!”
聊天的功夫,邓海涛已经关腹完毕。
丁主任恰到好处地实施了醒麻针法,伤口贴好无菌敷贴后,病人刚好醒来。
很快,第二个病人被推了进来。
是个50岁左右的男性,身材中等偏瘦,非常适合小切口。
丁主任针刺全麻彻底上手,这一次施针15分钟就麻醉完毕,看得其他麻醉师直流口水。
金诚在病人腹部做好切口标记线,依然3cm。
三人洗手上台。
牛主任站到了主刀位置,金诚站牛主任旁边,邓海涛站对侧。
“牛主任用几号刀片?”金诚问道。
牛主任伸手,道:“15号,我觉得,要学就要学全套,学个半调子,效果肯定会打折扣。”
配台护士把小圆刀拍到牛主任手心。
牛主任执笔式切开,切口很整齐,但也因为很少拿小圆刀切皮,对力道掌握还有点欠缺,没有一次性切透真皮层,补第二刀后,整个皮层就不整齐了,这势必会影响到伤口缝合。
当然,这都是小问题,缝皮前金诚可以精修一下。
筋膜层,金诚一般都是直接用小圆刀切开的,刚好切透又不伤到腹部肌肉。
牛主任也想直接切开,可一刀下去,腹肌就损伤了。
牛主任赶紧停止操作,看着金诚,道:“我看你操作好像很简单,实际上很不容易啊,你的手也太稳了!不愧是搞手外的!”
金诚点头道:“小圆刀对力量的掌控要求很高,牛主任先不急于追求速度,把每一层用自己最熟练的方式分离就行。”
牛主任有点惭愧地点头,做了一辈子阑尾切开,到头来还需要一个小年轻医生来指导。
不过他很快摆正了心态,闻道有先后,术业有专攻,现在金诚就是自己的老师,自己是学生,既然是学生,就要虚心听讲。
金诚亲自用弯钳挑起肌层腹膜,牛主任用小圆刀一点点切开。
两人配合默契,牛主任每完成一个操作,金诚总能迅速地实施下一个操作的辅助,牛主任的动作越来越顺畅,越来越丝滑。
很快,脏层腹膜顺利切开。
牛主任把手指伸进去,摸了摸,很快面露喜色。
“哈哈,摸到了!”
金诚调整好拉钩,和邓海涛适度对抗拉开切口。
牛主任用手指轻轻一勾,顺利把阑尾连带盲肠勾了出来。