这对传统阑尾切除术来说,算是一个比较快的成绩,但并不是最快的。当然,最后5分钟,是金诚追求伤口最小化,缝合得很仔细,虽然没用显微缝合,但也基本看不出疤。
第四台又要开始了。
这个病人,是个60岁左右女性,很胖,腹部脂肪层足有十五公分厚,由于是个慢性阑尾炎,阑尾周围肯定粘连严重,所以没有选择腔镜,直接开腹。
汤主任准备上台亲自操刀,金诚赶紧道:“主任,您就在一边看着吧,我没问题!”
为了完成任务,金诚也顾不得那么多了。
汤主任点了点头,认真道:“这个病人肯定粘连,就不要追求小切口了,该切多大就切多大,分离组织的时候,一定要小心,防止损伤肠道……”
听完汤主任的叮嘱,金诚也更加重视起来,趁着肖磊麻醉的功夫,找了个圆凳坐下,意识进入模拟手术室,开始模拟手术。
金诚选取了腹直肌切口,长度在10厘米。
打开腹腔后,发现腹膜、肠系膜、盲肠,都粘连很严重。
哪怕金诚拥有大师级水平,他也要小心翼翼地分离,因为长期炎症,肠道组织都很脆了,一不小心,就会造成肠道破损。炎性组织也更容易出血,所以金诚并没有追求速度,而是放慢速度,尽量保证安全
二十分钟后,金诚完全分离出阑尾,并且把粘连的肠组织也分离出来,清理干净炎性组织。
整个过程有惊无险,大师级手法加持下,想要造成肠道破损也是很难的。
用盐水纱布小心地捏包住阑尾,不敢用力提拉,怕直接扯断了。
再小心分离出阑尾系带和阑尾动脉,结扎后,再处理阑尾根部……
从切皮,到开始关腹,耗时30分钟。
金诚又模拟了三次,并且加快了速度,但时间并没有明显缩短,只少3分钟,应该是大师级水平,第一次做和第几次做,没有本质的差别,进步的空间有限。
……
眨眼的功夫,金诚站起身。准备去洗手。
10分钟后,术前准备完毕。
开始切皮。
这次金诚用的22号大刀。
腹直肌外切口,长度10公分
嗯?
汤主任皱眉,这个切口,太小了,根本无法完整显露粘连区域。
但汤主任没有提出质疑,除非有很明显的错误,不然是最忌讳打断术者手术的,谁都不愿意手术的时候有人在旁边指指点点,除非是带教手术。
徐洋也觉得金诚的切口偏小了,可他已经摆烂,不敢再有任何质疑。
金诚继续切开筋膜,分离肌肉,切开腹膜。
打开腹腔。
众人看到腔内情况,瞬间傻眼了!