金诚几人也跟着过去。
找不到阑尾,对现在的金诚来说,是不可能的,只是,他想尽可能把手术切口变小,因为要开腹探查,切口少说也是10厘米往上了,而自己现在拥有大师级传统阑尾切除术,再复杂的阑尾,伤口也不会超过5厘米。
这就必须要争取到手术权,可汤主任和徐洋就是搞普外的,似乎怎么也轮不到自己做。
“哥,你怎么那么自信啊!要是万一切开也找不到,那怎么办?”
更衣室内,赵小刚边换衣服,边问道。
金诚摇头,道:“阑尾就在那里,挖地三尺也要找出来!”
呃!
赵小刚还以为金诚有什么独门秘籍,可以快速找到阑尾,没想到也是这么简单粗暴。
金诚快速换好洗手服,他要抢在他们切开之前阻止他们。
来到11号手术间。
谢亚伦刚刚给汤主任汇报完情况。
金诚和赵小刚走了进去。韩玥已经先他们一步达到。
此时的汤主任,仍然站在阅片灯前,看着腹部的CT片子,眉头紧皱。
“主任,什么情况?”金诚来到汤主任身边,也开始看片子。
汤主任看了金诚一眼,道:“金诚,什么情况你都还不了解,怎么能和患者家属那么谈话呢!你把话说太满了,我们的压力无形中会增大很多!”
金诚点头,道:“不说那么满,患者家属根本不会同意,主任放心,找这个我在行。”
汤主任不解地看着金诚,道:“那你赶紧帮我看看,阑尾到底去哪了?”
“都探查了吗?”金诚问道。
汤主任点头,“盲肠前后左右都找了,还考虑了腹膜外阑尾,高位低位阑尾,能考虑的,基本都考虑到了。”
金诚点头,道:“有没有可能是腔内阑尾呢?”
正常的阑尾,是生长在盲肠外面的,所谓的腔内阑尾,就是阑尾位置变异,生长在了肠道内,相比于正常阑尾,这种更容易感染坏死。
汤主任摇头,“没可能,腔内阑尾,CT上也是可以发现的,B超也可以看出来,可没有任何迹象表明,盲肠管腔内有阑尾。”
金诚一手托腮,一手抱住托腮的手,开始认真观察CT,看了一会儿后,确认管腔内没有明显信号异常。
金诚并没有第一时间进入模拟手术间,而是要靠自己大师级的经验进行判断,太过于依赖天眼,会让自己丧失诊病的能力。
所有人都在等待汤主任做决定,而汤主任却在等金诚,毕竟金诚给了他太多惊喜,说不定能继续给他惊喜呢!
看了CT图像后,金诚在脑海中构建盲肠的三维立体图像,其中回肠盲肠交界处,盲肠的后壁,有一段肠管有些轻轻隆起,不仔细看,很容易忽略。
难道是壁内阑尾?
金诚越想越觉得很有这种可能。
所谓壁内阑尾,就是指既不生长在盲肠外,也不生长在盲肠内,而是生长在了肠管管壁组织内的阑尾,临床十分罕见,哪怕是省级顶级医院,一个医生一辈子都可能碰不到一个。
金诚来到病人身边,看了一眼,是个很年轻的女性,难怪病人家属不同意开腹手术。
徐洋依然在扶着腹腔镜,他看着金诚,道:“看不出来吧?”
能看出来才怪呢,你一个搞手外的,怎么也掺和进来普外的疑难手术啊,这不是添乱吗?
“徐哥,能不能把盲肠翻过来给我看一下?”金诚道,他还是没有开启天眼。
徐洋摇头道:“后部也探查了,没有。”
金诚摇头,“我是要看盲肠后壁的形态,我觉得后壁有问题。”