早知道看对方那么严重就先给他看了。
在叶晨刚刚准备给对方看的时候,大象急忙说道:“叶医生,对方的脸色看起来非常难看?”
“你都看出来了?”
一般来说,这些黑人的肤色,如果不太注意很难看到的。
在叶晨给他检查的时候,又询问了不少问题。
他已经知道了,这不是其他病,正是很可能要人命的痢疾。退出转码页面,请下载app爱阅小说阅读最新章节。
其实,自古以来,这种病就很容易夺取人的性命。
痢疾,中医病证名。是以痢下赤白脓血,腹痛,里急后重为临床特征。
主要病因是外感时邪疫毒,内伤饮食不洁。
病位在肠,与脾胃有密切关系。
病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑,气血壅滞,脂膜血络受损,化为脓血,大肠传导失司,发为痢疾。
暴痢多实证,久痢多虚证。
痢疾的治疗,以初痢宜通,久痢宜涩,热痢宜清,寒痢宜温,寒热虚实夹杂者宜通涩兼施、温清并用。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾,应重在预防,控制传染。
外感时邪,本病多由感受时令之邪而发病,感邪的性质有三:“一为疫毒之邪,内侵肠胃,发病骤急,形成疫毒痢;二为湿热之邪。湿郁热蒸,胃肠气机阻滞,发为湿热痢;三为夏暑感寒伤湿,寒湿伤中,胃肠不和,气血壅滞,发为寒湿痢。”
饮食不洁,平素嗜食肥甘厚味,或误食馊腐不洁之物,酿生湿热,或夏月恣食生冷瓜果,损伤脾胃,中央受困,湿热或寒湿、食积之邪内蕴,肠中气机阻滞,气滞血瘀,与肠中腐浊相搏结,化为脓血,而致本病。
痢疾病位在大肠,与脾、胃相关,可涉及肾。病理因素以湿热疫毒为主,病理性质分寒热虚实。
基本病机为邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,脂络受伤而成痢。
病理性质:初期多为实证,因湿热或寒湿所致。
下痢日久,可由实转虚或虚实夹杂。
病理演变:湿热疫毒内侵,毒盛于里,熏灼肠道,耗伤气血,为疫毒痢。如痢疾失治,迁延日久,或收涩太早,关门留寇,正虚邪恋,可发展为下痢时发时止,日久难愈的休息痢。
中医诊断依据,以腹痛,里急后重,大便次数增多,排赤白脓血便为症状。暴痢疾起病突然,病程短,可伴恶寒、发热等;久痢疾起病缓慢,反复发作,迁延不愈;疫毒痢病情严重而病势凶险,以儿童为多见,起病急骤,腹痛、腹泻尚未出现之时,即有高热神疲,四肢厥冷,面色青灰,呼吸浅表,神昏惊厥,而痢下、呕吐并不一定严重。多有饮食不洁史;急性起病者多发生在夏秋之交,久痢四季皆可发生。
痢疾与泄泻的区别,两者多发于夏秋季节,病位在胃肠,病因亦有相似之处,症状都有腹痛、大便次数增多,但痢疾大便次数多而量少,痢下赤自脓血,腹痛伴里急后重明显。
而泄泻大便溏薄,粪便清稀,或如水,或完谷不化,而无赤白脓血便,腹痛多伴肠鸣,少有里急后重感。
泄泻、痢疾两病在一定条件下,又可相互转化,或先泻后痢,或先痢后泻。一般认为先泻后痢病情加重,先痢后泻病情减轻。
治疗原则,热痢清之,寒痢温之,初痢实则通之,久痢虚则补之,寒热交错者清温并用,虚实夹杂者攻补兼施。
痢疾初起之时,以实证、热证多见,宜清热化湿解毒;久痢虚证、寒证,应予补虚温中,调理脾胃,兼以清肠,收涩固脱。
如下痢兼有表证者,宜合解表剂,外疏内通,夹食滞可配合消导药消除积滞。
刘河间提出:“调气则后重自除,行血则便脓自愈。”
调气和血之法,可用于痢疾的多个证型,赤多重用血药,白多重用气药。而在掌握扶正祛邪的辩证治疗过程中,始终应顾护胃气。
至于痢疾的预后转归,古人常以下痢的色、量等情况判断。下痢有粪者轻,无粪者重,痢色如鱼脑,如猪肝,如赤豆汁,下痢纯血或屋漏者重。
同时应根据其临床表现,分辨病情轻重,判断病者预后,特别注意观察其邪毒炽盛情况,胃气有无衰败,阴津是否涸竭,阳气是否虚脱。
一般来说,能食者轻,不能食者重。
下痢兼见发热不休,口渴烦躁,气急息粗,甚或神昏谵语,虽下痢次数减少,而反见腹胀如鼓者,常见于疫毒痢及湿热痢邪毒炽盛,热入营血之重证,如不及时救治,可发展为内闭外脱证。