患者是幸运的，胰腺炎只是轻症的，但他又是不幸的。
因为ct除了看到有胰腺炎，还看到肝脏占位。
陆安找到了主要矛盾，现在对患者影响最大的是胰腺炎的问题，而非肝脏占位。
即便是肝癌，也不差这几天时间。
但这对于患者一家来说，这简直就是晴天霹雳的消息。
陆安很快就安排患者入住了消化内科。
暂时先把胰腺炎的病情稳定，之后再进行下一步的诊治。
……
待患者走了以后，唐玉珍有些沉默。
在这个患者的诊治过程中，她的诊断是完全正确的。
甚至于，患者刚来科室，她就直接说出了诊断。
但是现在的唐玉珍，却是一点儿都高兴不起来。
“我本来就不太会看ct，没看出来肝脏占位的性质，那也很正常。”唐玉珍不停的自我安慰，“更何况，就在只是怀疑好爱可能，又没有百分之百的确认……”
另一边，陆安继续忙自己手头上的事情。
对于唐玉珍这个年轻的研究生，他们年龄相仿，也不太好说些什么。
不过，他能感觉到如今的年轻医生，似乎过于浮躁。
他们的专业知识很过硬，但是流于表象，缺乏和患者之间的互动，包括体格检查、医患沟通等等。
陆安自己也很年轻，但是他在诊断思维和医患沟通方面，是极为老练的。
无论患者的表现多么典型，他都习惯多想几个诊断，排除某些凶险的疾病。
……
急诊科留观室。
陆安和唐玉珍开始分头行动，将所有患者查一遍，对每个人的病情进行危险分层。
轻症患者，可以让其回家。
有病情不确切的，让其继续留观，或者住院进一步检查。
病情比较严重的，需要立刻住院治疗。
半晌。
唐玉珍眉头微微一皱。
刚才巡房的时候，她发现一个患者病情不太对劲儿。
“陆安，你过来一下，有个病人说大半天没尿了。”
陆安循声而来，“哪个病人？”
“25号床的患者。”唐玉珍轻声道，“腹痛、腹泻来的，说昨晚到现在，一直都没有小便。”
陆安的神色立刻紧张了起来。
小便量的多少，是反应肾功能最直接的证据。
小便少，有可能是肾衰，或者是血容量不足，也有可能是两者同时存在。
“肾功能查了吗？”陆安道。
“查了，血肌酐300多，补液的量够了，来了大半天，没什么尿出来。”唐玉珍解释说，“考虑是个急性肾损伤，说不定要做血液净化治疗（类似血液透析）”
血肌酐是评估肾功能状况的一种指标，当肾功能出现问题时，肾脏没办法继续排出肌酐，人体血液中的肌酐浓度就会升高，所以检测血肌酐浓度就能评估肾功能状况。
问题是，只有当肾功能减退一半的时候，血肌酐才会升高，所以这个指标并不敏感。
“好，我知道了，我先去看看患者。”
陆安拿起听诊器，快步来到病床旁。
患者现在躺在抢救室的床上，脸色有痛苦表情，虽然不严重，但看得出来不是很自然。
他正双手捂住肚子。
“肚子痛？”陆安问向这个年轻的患者。
患者连连点头:“嗯，今天一大早就出现肚子不舒服，有点隐痛，后来拉了两次大便，都是稀烂便，刚刚顶不住了，就过来急诊看。”
一旁，唐玉珍紧随其后，跟了上来解释道。
“患者昨天吃了不干净的食物，隔夜的面包，早上来急诊的时候，初步考虑是急性肠胃炎，给用了些解痉镇痛药物，好了一点。”
“本来就想回家的了，后来他说比较乏力，查了电解质提示血钾偏低，就给他补了点钾，准备观察一下。”
