如果真的是反复疼痛几年，那妊娠的可能不大。

陆安给女孩听诊了心肺，然后仔细检查了腹部情况。

“右下腹部有点轻压痛，不是太明显，没有反跳痛，可能是急性阑尾炎。”陆安缓缓道，“但也不能排除其他可能。为了安全起见，你去留个尿吧，我们查一查妊娠试验。”

陆安还是不太放心，又问了句：“你上个月月经什么时候结束的？”

女孩低下头，小声说：“这两天应该要来的了，但还没来。但是我真的不可能怀孕，这个真的要做吗？”

“那不行，必须要做尿妊娠试验。”陆安的态度极为强硬。

对于这样一个美少女来说，月经推迟可能意味着妊娠。

万一真是妊娠，误诊误治那就遭殃了。

宫外孕会导致剧烈腹痛，很多急诊科医生都吃过亏，可谓一朝被蛇咬十年怕井绳。

女孩虽然有点不愿意，但还是按照陆安的要求做了。

……

这个时候，接班医生何金鑫到了。

“金鑫，留观室有个腹痛的17岁女生，我先让她做一个尿妊娠试验，你看下结果。”

陆安将这个女生进行了重点交班。

“好。”何金鑫点点头，“有情况我就请妇产科会诊。”

“嗯，那我就先去吃饭了。”

陆安到食堂打好了饭菜，刚坐下，何金鑫就给他发了一条微信。

“那个女生的尿妊娠试验阴性。”

“不是妊娠就好，可能是其他原因导致的腹痛。”陆安回了一句，“继续查一查吧。”

何金鑫回复道：“好，我先让她做一个腹部超声。”

陆安吃了饭，很快就回到了急诊科。

他比较关心女生的情况，便直接来到留观室。

何金鑫正好在这里，便解释道：“我让她做了b超，包括妇科b超，没发现明显问题，阑尾是好像增粗一点，胆囊、肾脏、输尿管都是好好的，没有结石。”

“考虑到女孩没有暴饮暴食史，而且疼痛的部位也不是左边为主，应该不是急性胰腺炎，但为了安全，还是给抽血查了血淀粉酶，结果也是正常的。”

陆安点点头，何金鑫已经考虑得很周全了。

“阑尾炎的可能性大不大呢？”陆安问了一句，“我刚开始接诊的时候，她说腹痛不是一开始就在肚脐周围，而是后面才转移到右下腹去，如果是这样，那就高度怀疑阑尾炎了。”

转移性右下腹痛，是急性阑尾炎的典型表现。

这个时候，患者的父母已经赶到了医院。

因为女生独生女，所以家长很是担扰，连忙询问病情。

何金鑫耐着性子，小声解释道：“目前排除了妊娠，现在就要看看是不是阑尾炎，如果是阑尾炎，可能就要收入院手术。”

“怎么确诊阑尾炎？”女生的爸爸连忙道。m.81book.com

“刚刚b超做了，阑尾有一点儿增粗，可能需要再做一个腹部ct。”

“好，听你们的！”

何金鑫很快就给女孩安排了ct检查。

但是ct做完了，没有发现很大的异常。

“不是急性阑尾炎，也没有胆管结石、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、肠梗阻、胃肠穿孔等等情况，更没有手术指征。”

何金鑫把女孩父母叫到了病情沟通室。

女孩父母愣了愣，不明白没有手术指征是什么意思。

“没有指征，就是说这个腹痛，不需要手术。”何金鑫道，“我建议先住院留观再看看吧。毕竟她腹痛了好几年，可能是个慢性病，得花点时间查一查。”

“何医生，我女儿今年高三，学业紧张，这几天不去学校，学习肯定要掉队不少。”女孩父亲道，“你看这……”

何金鑫眉头一皱，“身体还是最重要的，磨刀不误砍柴功，要是真的有问题，没有查出来，那影响就大了。”

女孩父亲连忙点头：“何医生，我肯定知道这个道理，您看可不可以先在急诊科检查，需要做什么检查，我们绝对配合。确保没有什么问题，我们再出院。”

何金鑫点点头，“行，那就先在急诊科留观室，我请个消化科会诊。”

术业有专攻，腹痛的问题由消化内科来解决更好了。