就在陆安快要下班的时候。
老太太的各项查血结果都出来了。
凝血项很差,感染指标超高!
从实验室结果可以明显看出,患者存在感染,重症感染,凝血差,心率快,血压低。
感染性休克可能性大!
腹部ct的检查结果也出来了。
结果显示,胃肠管大量积液,结肠内大量大便,存在明显肠梗阻症状,且时间很久了!
其次,胆囊很大,周围渗出,存在明显的胆囊炎!
陆安在看完患者所有的检查结果以后,心中对于诊断已经有了决断。
目前,患者初步诊断就是急性胆囊炎,感染性休克(dic),不完全性肠梗阻(便秘)。
这些诊断是很明确的,最关键的是病史肯定不是一天了。
陆安从这些检查中,推断出最近至少一周老人的生存状态。
“知道为什么老人呕吐液是黑色的吗?”
陆安看向一旁的林可可。
林可可想了想,摇摇头。
“患者没有贫血,那么就只有一个可能,那就是应急性溃疡!”陆安目色一凝,“出现这种情况,往往预示着结局很差。”
不仅是应激性溃疡,目前其他的结果,都预示着结局很差!
陆安立刻把家属叫了出来,交代病情。
可是,让陆安没想到的是,他遇到了医患沟通中最经典的一次谈话。
……
医患沟通室。
陆安把家属全喊到了电脑旁边。
他打开患者的化验和ct检查结果。
“检查结果已经出了,病人的病情很重!”
刚说完,病人的一个女儿,斜着脸,明显的不开心,还有做出一副漫不经心的模样,直接打断了陆安的谈话。
“俺家老人很好,平时一点事没有,也没有病。”
这个时候,陆安明白过来了。
陪护公司给他埋了个大坑!
陆安皱眉,“你平时照顾老人吗?”
“我们经常去养老院看他的。”老人的女儿道。
“老人现在的状态已经很差,抗生素我已经给加上了,所以现在才能有时间给你们谈病情。”
无论陆安如何强调病情,患者的女儿仍然在重复着一句话,“平时俺家老人吃饭可好了,精神状态好得很!”
陆安皱了皱眉头,立刻将其打断了。
“你不要重复这些。问一下,你们经常去看老人,那请问这次为什么来看病?”
“吐血、肚子胀!”老人女儿道。
陆安却是冷冷道。
“那我首先说老人肚子胀的事,肚子里全是大便,大便把肠管堵了,我可以负责任的说,老人平时大便很差,且很长时间了!”
“可是,俺家老人平时大便可好了。”
老人女儿还是只知道在重复这一两句。
“你们认为的好,或者陪护告诉你们的老人好,不是好,我现在这是有结果的,我用眼睛能看到的。还有,刚来医院的时候,你们说老人不发烧?”
护士刚刚给患者量体温,已经烧到了38.9℃。