急诊科留观室。
来的是一个七十多岁的老大爷。
他在两个男家属的陪护下,来到了留观室病房。
“大爷,您哪里不舒服啊?”
“就是头晕。”
老大爷指了指自己脑袋。
“头晕是今天开始的?”
“有好久了,今天上午更严重了。”
“看东西有没有那种天旋地转的感觉?”
“没有,就是晕,感觉浑身没力气。”
“还别的不舒服吗?”
“就是有点儿憋气,还有恶心、呕吐、腹痛。”
老大爷嘴里连续冒出了五六个症状。
陆安颇为无奈。
老年人来看病多半就是这样,可能浑身都不舒服。
而且,临床上头晕、头痛这一类的症状,是最难搞的,其病因有很多,治疗效果因人而异。
不过,一般来说,有头晕、头痛的患者,需要紧急排除脑血管意外。
陆安先进行了体格检查。
查体:神志清,对答如流,皮肤黏膜未见花斑,心肺听诊正常。
患者的四肢活动正常,没有任何抽搐。
“先测量生命体征。”
在陆安的吩咐下,小护士开始量血压、拉心电图。
小护士来到病床旁,开始给老大爷绑袖带。
“陆医生,患者的血压不高,我不知道是不是我听错了。”
“多少?”
“只有70/40mmhg。”
这个血压,已经到了休克的程度了啊!
可是,看老大爷的状态,根本就不像休克的病人。
陆安摸了摸老大爷的双手,的确有些凉。
“我再来量一次吧。”
陆安拿起水银血压表,再次给老大爷量血压。
水银柱在70mmhg的地方,陆安听到脉搏跳动的声音。
小护士量得没有错,老大爷的血压只有70/40mmhg左右。
这种血压,不头晕才怪呢!
这时候,护士也把心电图给做完了。
心电图显示窦性心律,心率130次/分。
“开通两个静脉通道,快速补液!”
陆安立刻吩咐道。
“收到。”
小护士的手脚很麻利,迅速给老大爷再打了个针。
与此同时,陆安开始询问患者的既往史。
患者的儿子道:“我爸以前身体好得很,也没什么病,很少来医院,就是喜欢喝酒,天天喝。”
陆安点点头,询问完相关病史之后,开始更为下达医嘱。
“开两路补500的盐,多巴胺180泵入,查一个血气,顺便带出来血常规、肝肾功能,还有凝血项。”
小护士立刻开始行动。
一旁,患者家属看到这么大的动静儿,也开始有些不安。
“医生,我爸是什么情况啊?”
陆安看了眼病床的老大爷,然后把其中一个家属叫了出来。
“您父亲现在血压低、心率快,初步判断处于一个休克状态,病情很重,随意可能人就没了,所以他目前不适合继续在留观室,要去旁边的抢救室。”
留观室和抢救室,虽是一墙之隔,但是却是天差地别。
抢救室的患者几乎都是重症的。
留观室的患者病情尚不明确,但大部分都是轻症,甚至都不需要住院的。
患者家属比较明白事理,听到陆安的解释以后,当即表示要去抢救病房。
今天在抢救病房的医生,正好是程鹏。
众人推着床,一路来到了抢救室。