急诊科留观室。
来往的患者,络绎不绝。
陆安一时间忙得不可开交。
他要仔细判断患者病情,分出轻重缓急,以免遗漏了重症患者。
这时候,突然从留观室外走进了一个慢悠悠的老太太。
她步履蹒跚履,满头银发,看样子应该有80多岁了。
看见有病人来了,陆安立刻从电脑前站了起来,走上前。
“老太太,您这是怎么了?有哪里不舒服吗?”
陆安还怕她听不清,特意加大了音量。
“哎哟,小声点儿,我能听清的。”老太太捂着耳朵,又摆摆手,“就是最近吃东西以后有点儿吐,好几天了,不见好,所以就过来看看,我让门诊医生开点儿药,她非要我住院。”
“吐了多久了?”
“快一个星期了。”
吐了一个星期,确实应该住院查一下了。
“您咋这么久才来看病?家属呢?”
“唉,他们忙啊,我就自己一个人来,我能行的。”
老太太说话不紧不慢,压根儿不急躁。
陆安将老太太扶到病床上,开始给她进行简单的体格检查。
“除了恶心呕吐,肚子痛吗?”
“嗯,有点儿。”
查体结束。
墨菲征阳性,很明显的那种。
“您家属能来吗?”陆安道。
“要他们来干啥?我一个人可以的。”
陆安颇为无奈,“您能自己缴费,自己做ct可以吗?”
“当然可以。”
老太太慢悠悠地点头。
“那行吧。”
陆安见状,只能将腹部ct检查单给老太太。
然后,他还有些不放心,便走出留观室,目送老太太去机器交钱,去了检查室。
……
忙完了这些,陆安这才回到了留观室的电脑前。
综合目前已有的病史和查体资料。
老年女性,恶心、呕吐,伴有腹痛一周。
其中,查体发现有墨菲征阳性。
老人不瘦,体重没有太大改变。
看着很像是胆囊炎的表征。
但是对于这种腹痛的病人,陆安不敢掉以轻心,更不会轻易下诊断。
特别患者还是老人,很多疾病都是扎堆来的,比如说皮肌炎、淋巴瘤等等。
很快,老太太就做完了腹部ct。
陆安回到电脑前,点开腹部ct影像图。
胆囊颈有个高密度影,胆囊是爆满的,最主要的胆总管是扩张的,用电脑量了下,大于10mm,胰腺结构是正常的。
胆总管结石?
陆安脑海里闪过的第一个诊断就是这个。
不过,他没有忘记患者来医院的主诉中,最主要的是恶心、呕吐!
会不会有其他的可能性呢?
陆安立刻站起身,来到留观室中老太太的床位旁。
还没走近,他就看到老太太正在吃着什么东西。
走到床旁,发现她在泡饼干吃。
“不是不让你吃饭吗?”
陆安直接拿下了她手中的泡面。