看着病床上重度烧伤的患者,曹天辉心中也是一惊。
他刚才在隔壁的抢救室,正在抢救一个呼吸心跳骤停的患者,护士长余秀丽也在协助他。
没想到的是,陆安这边患者的病情,只重不轻啊!
不过,看病床上患者的状态,似乎已经稳定了下来。
陆安见曹天辉来了,终于松了一口气。
他走上前,连忙汇报道:“老师,这个患者重度烧伤,全身95%以上皮肤被烧伤,血压低,处于低血容量休克的状态,我已经进行了静脉穿刺置管,开通了两条静脉输液通道……”
“他的气管……”
曹天辉一下子就注意到了患者的气管。
陆安立刻反应过来,解释道:“喉头水肿导致气道窒息,我已经做了紧急的气管切开。”
“你做的?”曹天辉颇为疑惑。
看在现场的医生,只有陆安和何金鑫两人。
何金鑫的水平他知道,连拿手术刀的手都抖,不可能做气管切开。
“嗯,我做的。”陆安点点头。
曹天辉顿时诧异不已。
紧急的气切,这可是一个高年资的主治医生才掌握的技能。
陆安他一个住院医师,啥时候学会了这个操作的?
而且看这气管切开的手法,那是相当不错的!
仔细一想,陆安现在身怀很多技能,包括最基础的插管、气切,还有超声技术、美容缝合等等。
曹天辉深深看了眼陆安。
他想知道这个住院医师的身上,到底还有多少秘密呢?
“小陆,你这又是在实习的时候学会的气管切开?”
陆安一愣,他之前随便扯的谎言,没想到曹天辉居然记住了。
“嗯嗯。”
他只能应了两声,敷衍过去。
曹天辉没有多说什么,开始检查给患者进行更为细致的检查。
“重度烧伤的患者,早期的液体复苏是重中之重,甚至决定了整体的病情走向。”
“第1个24小时补液量的一半在入院后4-6小时内输入,另一半在余下的时间内输入。”
“血浆、人体清蛋白等胶体成分的输入,能减少血浆蛋白成分的丢失,有利于水肿的回吸收和消退。”
对于高年资的主治医生,甚至是一只脚迈入副主任医师的曹天辉来说,他的临床经验是陆安最宝贵的财富。
很多知识是书本上所没有的,但是对于临床诊疗又极为重要。
“除此之外,清创也很重要,我看你们刚刚正在做这个工作,很不错。”
曹天辉向陆安和何金鑫投去了赞赏的目光。请下载小说app爱阅app阅读最新内容
陆安比较淡定,但是何金鑫就很激动。
这是他入科以来,曹天辉第一次对他表示赞扬。
曹天辉是急诊科出了名的黑脸阎王。
主要是他平时上班很火,经常送走患者,而且他性格比较冷淡,想要从他嘴里听到一句好话,那是极为困难的。
何金鑫立刻就觉得跟在陆安身后,那保准是没错的!
“这个患者目前就这么处理,他的生命体征已经平稳,还要注意预防感染,我先去看别的患者。小陆,这里就交给你了。”
“收到!”
曹天辉交代这些事情之后,就离开了。
陆安继续进行清创。
他主要进行焦痂的处理,而何金鑫的经验不足,只能进行简单的清创工作。
对于胸壁上的焦痂。
他采用沿腋前线向下延伸越过肋缘,做两侧斜切口,再沿肋缘下做横切口与两侧切口相会,将胸部焦痂切成两块。