陆安有些心急,只希望心内科前来会诊的医生能看出来这一点!
就在这时,陆安突然瞥见了病房角落里的超声机器。
“如果我能证明患者心功能没问题,而且右心负荷增加,那不就行了吗?”
“只要证据在手上,程鹏总得听我几句!”
眼前的心脏超声机器,就是一个绝好的机会。
通过超声,可以看清心脏各个腔室,评估其结构、功能的变化。
如果是心梗泵衰竭的患者,那心脏的搏动肯定就极为微弱。
如果是肺栓塞,那么他的心功能是正常的,而右心负荷过大,肺动脉增高!
这些指标,在心脏超声中都是可以显现的。
不过心脏超声技术,这是比美容减张缝合技术,更为专业化的!
陆安作为一个刚来科室的住院医师,肯定是不会操作心脏超声机器。
但是他现在最大的倚仗,那就是系统了。
陆安打开系统商城。
很快就找到了超声技术这一栏。
心脏超声技术初级技能卡(模拟时长30min),售价100点能量值!
心脏超声技术中级技能卡(模拟时长60min),售价180点能量值!
……
本来还想着存着能量值,去兑换缝合术。
但是现在情况危急,根本容不得他继续多想。
陆安意念一动,立刻兑换了【心脏超声技术初级技能卡】!
【扣除100点能量值,目前剩余能量值65点】
随后,他再次进去了系统模拟空间。
这一次,没有手术台。
空旷的意识海中,放着一台超声机器和一个病床。
病床上,仍旧是那个熟悉的模拟人偶。
陆安的脑海中,迅速涌入大量有关心脏超声技术的知识。
磅礴的能量,短时间内占据了他的大脑。
心脏超声的每一个步骤,都深深印在其脑海中。
基础理论知识灌输完毕,接下来就是操作模拟。
【模拟专项练习:心脏超声技术(100%模拟现实)】
【初级技能卡剩余时长:半小时!】
陆安打开超声机器,调节到心脏超声模式。
然后将模拟人偶摆放好体位,在超声探头上涂抹上耦合剂。
【体位不恰当,心脏无法正常显影!】
【此次模拟结束,评级:f-】
陆安颇为无奈。
出师不利啊!
进行心脏超声操作之前,需要将患者摆好体位。
一般需要患者稍稍倾斜45°,这样才能让肺气和心脏不处于同一水平面。
特别是对于有肺气肿的患者,气体过多,可能会影响图像质量。
陆安继续摆弄体位。
直到摆放在适合的位置时,系统才肯让他继续接下来的操作。
【使用探头力气过大,弄伤患者】
【此次模拟结束,评级:f】
拿捏探头的姿势和力道,都有讲究,陆安在慢慢适应当中。
【探头放置方向不合理,心脏无法正常显影!】
【此次模拟结束,评级:f+】
在系统的严密监测之下,陆安的每一次错误,都会指出来,并且迅速调整。
半个小时的时间,并不长。
但是他充分利用每一分、每一秒,着重训练心功能、肺动脉压力的测定。
【探头旋转方向出现偏高,显影图像较差!】
【此次模拟结束,评级:d+】
从一开始,心脏超声屏幕只能看见黑白模糊影像。
慢慢地,已经可看到心脏的轮廓,以及各个腔室。
陆安开始进行心功能和肺动脉压力的测定……
【模拟专项练习(心脏超声技术)结束!】
【叮!恭喜获得心脏超声技术(c-级)!】
陆安心中略有些遗憾。
因为这项心脏超声技术,他平时完全没有涉猎,只是临时来模拟训练,现在堪堪只到达了c-级别。
令人庆幸的是,简单的几个心脏超声切面、心功能以及肺动脉压力的测定,陆安都已经学会了。
从系统模拟空间中退了出来。
陆安没有拖泥带水,立刻从角落里的超声机走去。
这一幕,正好被心内科会诊医师刘军看到了。
他神色颇为疑惑。
“我们医院的超声室啥时候这么积极了?刚打电话就派人来做超声了?”
此时,程鹏才刚刚出去联系超声科没多久。
他们平时叫一个床旁心脏超声,每次都要等大半天才来啊!
刘军走上前,看陆安的样子比较陌生,也没有主动打招呼。
……
陆安推着心脏超声机器,来到患者的病床旁。
他轻轻翻动着其背部,尽量让其能保持一个好的角度。
“大爷,我给您检查一下心脏,您稍微侧点儿身。”
“好,对了,就这个角度,坚持一下,马上就好了。”
涂抹上导电糊,陆安拿着心脏超声探头,将其放置在心脏左室的长轴切面上。
很快,超声屏幕上就显示出心脏左室长轴中的各个腔室。
“感觉心功能还行啊,真不像是急性心梗的泵衰竭。”
陆安小声低估了一句。
紧接着,他继续查看四腔心、五腔心的切面。
在这些心脏超声切面中,患者的左心功能尚可,室壁运动正常。
“麻烦再看看肺动脉,测一下肺动脉的压力。”
陆安突然听到耳旁传来的声音,回头一看,正是心内科会诊医生刘军。
“噢,好的。”
他重新涂抹了耦合剂,调整探头位置和方向,放置在肺动脉血管的位置上。
“小伙子你是新来的?以前好像没见过你。”刘军随口问了一句,他以前申请过很多次床旁心脏超声,没见过是这个小伙子来做。
“嗯,今年刚来。”陆安点点头,以为刘军问他是不是急诊科新来的。
两人不在同一个频道上,但是一问一答,没有一点儿障碍。
“肺动脉怎么样?”刘军弯着腰,看着陆安的操作。
陆安一边操作,一边转述,“肺动脉增宽,肺动脉压力增大。”
“你觉得这像是什么?”刘军道。
陆安一顿,“结合患者症状、体征、辅助检查,还有心脏超声结果,我觉得大概率是肺栓塞!”
刘军闻言,都有些蒙了。
他问陆安的是超声诊断,怎么突然正儿八经的临床诊断?
现在“超声科”的技术人员,临床知识都这么厉害了?!
与此同时,程鹏也回到了急诊抢救室。
当他看到陆安在操作心脏超声机器,刘军还在一旁观摩的时候。
他觉得自己的整个世界观,都被颠覆了。