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第10章 大量不凝血!

他很好奇,这个刚来科室的住院医师的手术基本功到底怎么样?

有没有进一步培养的可能性呢?

陆安在实习期间,也是上过手术台观摩手术的。

对于手术洗手的基本步骤,他了然于胸。

虽然他外科洗手的速度不快,但是一板一眼的,没有大的纰漏。

“嗯,还算不错。”

曹天辉看完了陆安的洗手操作。

“下次还要注意消毒的范围,一定要往手肘上面消,这里是绝对的无菌区。”

“明白了。”

……

曹天辉一边教导,一边提醒陆安手术的注意事项。

走进手术室。

“老吴,麻醉怎么样了?”曹天辉看向一旁的麻醉师。

麻醉师是个中年男医生,戴着花色的帽子和口罩,坐在手术台前。

“麻醉诱导很平稳,可以手术。”吴冲笑了笑,还看了眼陆安,“老曹,你今天还带了个新助手过来啊?”

“你也知道程胖子不靠谱,是个死舔狗,天天往女朋友那里跑,今天又找不到人了。”曹天辉无奈耸了耸肩,“刚好科室来了个新医生,就带来手术室试试手。”

“呵,那你今天这台手术可得耗费点儿精力了。”

吴冲瞄了眼陆安,知道他是刚毕业没多久,根本没什么手术经验。

可是肝破裂修补的手术是四级高难度的手术,没有一个好的助手,往往是事倍功半。

“你可别在这儿罗里吧嗦。”曹天辉那是毫不犹豫地怼了回去,“好好盯着监护仪,注意患者的生命体征。”

吴冲也没生气,两人是多年好友,在手术室里合作了很多年,平时不斗个嘴,那还稀奇了。

手术开始。

消毒、铺巾、暴露手术视野。

这一连串的操作,陆安做得有模有样。

“干得不错,之前没少上手术台吧?”曹天辉赞赏地看了眼陆安。

一旁,吴冲却是“不屑”地笑了笑。

消毒、铺巾这些都是外科手术最基本的步骤,这有什么值得可称赞的?

陆安点点头,“实习的时候,专业拉钩。”

实习期间在普外科轮转的时候,陆安都是抢着上手术的。

手术室也的确缺人拉钩,很多手术都是半夜的急诊,其他同学不愿意上的急诊,陆安都自告奋勇的上台。

虽然累了点儿,也没有上手的机会,但是观摩的次数多了,陆安也能体会出普通手术的要点。

偶尔带教老师让陆安进行皮肤缝合,都让他高兴好几天的。

“接下来,我来操作,你在旁边协助,注意我的操作。”

做完准备工作,手术才真正的开始。

曹天辉站在台前,拿起手术刀,选择右上腹经腹直肌作为切口。

锋利的手术刀划过皮肤,切开浅筋膜,直达腹直肌鞘前层。

随后,再切开腹直肌、腹直肌鞘后层。

腹横筋膜便暴露了出来。

曹天辉一点不手软,手术刀继续往下深入,切开腹膜下筋膜、壁腹膜。

整个腹腔,就完全暴露在两人眼前。

只见患者腹腔内,已经积聚了大量的血液。

“吸引器!”

曹天辉话音刚落。

陆安站在一旁,迅速拿起吸引器,开始清除积血及血块。

这是一个比较很重要的步骤,在清除积血的同时,还要探查肝脏损伤的位置和具体情况。

“不好!肝脏破裂的范围比较大,出血量太多!”

曹天辉面色沉重。

“肝脏膈面,脏面多处破裂,胆囊从肝床左侧撕脱2/3并有一长约5cm裂口,深约3cm!”

陆安表情凝重,他拿着吸引器,已经吸出了腹腔不凝血1200ml!

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