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第二百七十八章 赌上职业的拔管

许枫安排着医嘱,这时,病人突然再次剧烈挣扎起来。

“怎么回事?”

许枫连忙看向病人,就看到病人大口喘息着,呼吸急促,甚至神志、意识都开始出现模糊。

这让许枫有些不解,重度脱水和低钾血症都扭转过来了,身体情况也稳定了,怎么突然又出现意识模糊了。

“静推二十毫克甲强龙。”许枫下达指令道。

“许主任,病人的血氧下降到百分之六十了!”监测的实习生喊道。

秦雪脸色大变,这可是比她接手的时候,病人的血氧还要低啊!

许枫等待着甲强龙静推完毕,然后盯着监护仪,半分钟过去,血氧依旧没有任何的变化,甚至还在下降。

“许主任,呼吸窘迫,药物缓解无效!”

许枫连忙拿起听诊器,开始听病人肺部的情况。

跟之前的湿啰音不同,现在病人的肺部居然变成了干啰音,呼吸音也变了。

之前是呼吸音几乎不可闻,但是双肺有明显的湿啰音,当时被提示是急性的肺水肿,只不过后面排除了。

但是现在听出的结果完全相反,病人的双肺散于干啰音,呼吸音虽然还是比较弱,但是有规律增长。

“病人出现皮下气肿了!”秦雪道。

许枫看向病人的胸部,正在以肉眼可见的速度,鼓起一个又一个小泡,许枫按压了一下,气肿便移动起来。

这是由于气体在压力的作用下,能够在皮下组织内移动。

“准备心肺复苏!”

“滴滴!”

监护仪开始报警,病人的心电图直接变成了一条直线,心率归零,出现心脏骤停了。

许枫直接丢下听诊器,双手交叉开始进行胸外按压。

控制着按压的深度,保证每一次恰好不损伤肋骨,又能起到最好的按压效果。

秦雪在一旁认真观察着,每一次看许枫的心肺复苏,她都感觉自己被打开了一扇窗,里面充满着知识的味道。

一分钟后,病人的心电图再次出现波动。

“许主任,这次病人的突发意识障碍和心脏骤停,会不会跟心衰有关?”

“你先说说你的想法。”许枫也在思考这个问题,暂时没有定论。

秦雪理了一下思绪,“病人的体征是符合心源性休克的四个典型症状,首先就是低血压,第二个就是病人有组织低灌注的表现,比如皮肤湿冷等,第三点就是病人有明显的血流动力学障碍,最后一点就是代谢性酸中毒和低氧血症。”

“说的不错。”

“那是不是我的诊断对了?”秦雪开心道。

许枫摇头道,“不对,你的思绪很正确,但是忽略了一点。”

秦雪有些不解,自己忽略了什么,基本上能考虑到了,自己都考虑了。

“忽略了什么?”

“血动力学障碍!”

秦雪愣了一下,猛然反应过来。

在病人血氧饱和度急剧下降,无法维持正常氧合的时候,自己曾提高呼气末正压。

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