今天老人才发现了不对劲,之前只是腿疼,现在变成了全身疼,整个右膝盖都不能碰了。
秦雪一听,有了一个猜测,那就是木板问题。
医用材料的灭菌级要求是特别高的,一旦医用材料不够干净,感染是其次,一些伤口比较深的手术,甚至可能会导致丧命。
加上眼前病人的岁数比较高,身体早就不如年轻人了,免疫系统的能力自然也是大大降低。
一块木板,用了一个月,可想而知有多不干净。
秦雪戴上口罩上前,就能闻到一股臭腐味,木板夹的很紧,加上一块破布盖在伤口上。
取下木板和破布,能明显看到老人的右膝盖已经进入了溃疡期,表皮大范围的破损,甚至形成了比较深的伤口。
甚至有一些部分的皮下组织已经暴露了出来,偶尔还能看见骨头和肌腱。
整个伤口区域都是零散的分布着腐肉,散发着臭味。
很明显的压疮!
压疮,又被称为压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续缺氧、缺氧、营养不良导致的组织溃烂坏死,如果不及时治疗,就有可能造成全身性的感染,甚至会危及生命。
“大爷,你有没有出现发烧的情况?”
“没有,我身体一直很好,没怎么发烧过。”病人大爷摇头道。
秦雪稍微松了一口气,局部感染一旦出现持续的高热,那病人可能就会出现致死的感染性心内膜炎。
如果再严重一点,甚至可能发展为全身的败血症。
病人年龄很大了,一旦患上这些全身性的感染疾病,那基本上要进ICU了。
还好没有出现发烧发热的情况,秦雪就开始确认疮口的感染程度。
谢童在帮忙打下手,秦雪观察了一会,决定给烧伤外科打个电话。
伤口想要靠自愈已经不可能,本来老年人的自愈能力就差,再加上膝关节是人体活动量最大的几个关节之一,活动是非常大的。
想要进行皮肤移植的话,移植的皮肤必须同时满足耐磨和富有弹性,而且还要保证移植皮片没有排异反应,否则轻微的排异反应可能都会要了老人的命。
联系完烧伤外科后,烧伤外科表示一时半会也拿不出相应的皮片,只能先做清创处理,延缓感染的进程。
谢童在一旁完善病历。
眼下的这个病人,病情是属于四度压疮,属于非常严重的坏死溃疡期。
此时的致病菌可能侵入到了真皮下层、肌肉层,甚至骨头面上出现了一系列严重的感染,并且伴随有肌腱、骨头的外漏。
在看不到的地方,甚至疮口还会暗藏许多的隧道,这些隧道也是导致全身感染的致命因素之一。
现在秦雪也只能想到两种处理方法。
一种就是就是进行皮肤移植,将此处清理干净以后,用合适的皮肤进行覆盖,用合适的皮肤进行覆盖,等待其自行愈合。
优点就是可以保住腿,缺点是就是一旦手术出问题,那么腿就保不住了,只能进行截肢,甚至可能会危及生命。
第二种就是直接截肢,简单明了。
唯一缺点,就是少一条腿,其他都是优点。
这个选择,秦雪也做不了,就将选择题交给了病人的家属。