还没等许枫离开,有人叫住了许枫。
“许主任,五号床病人咳血了,您过来帮忙看看。”看床医生急匆匆跑过来喊道。
“咳血?”许枫脸色一凝。
这款是不是小事,咳血一般跟很多严重的疾病有关。
走进病房,许枫就看到宋平也在五号床前。
“许主任。”
许枫看向病床上的病人,是一名女性,身材很消瘦。
“病人现在什么情况?”许枫无奈道。
“这个病人之前是确认肺炎,我们要安排入院,但是她拒绝了,主治医生就给她开了几天的口服抗生素。”宋平缓缓道。
许枫点头,开药倒是没什么问题,肺炎多数都是细菌引起的,不想住院的话,口服抗生素能够覆盖常见的病菌,基本上吃几天都会好转。
“今天她过来的时候,说早上胸痛,深呼吸都会痛,为了保险起见就让她挂抗生素,挂完后,突然就开始咳血了。”
许枫沉默了,肺炎的情况出现咳血的概率太低了。
看向心电监护仪,心率偏快、血氧正常,没有生命危险。
“医生,我是不是病入膏肓了?快死了?呜呜呜……”病人哭诉道。
“别担心,少部分肺炎病人也会出现咳血的症状,你别害怕。”许枫安慰道。
很快,一名规培生跑过来,手里拿着病人之前的各项检查结果。
许枫看了一眼,看到D二聚体数值偏高的时候,大概明白是什么情况了。
D二聚体一般代表着血栓,人体内凝血和纤溶是两种系统,处于平衡状态。
这样才能保证不会造成出血和血栓的情况,但是某些疾病的出现,就会导致D二聚升高,也就是我们所说的出现血栓。
最常见的就是肺栓塞。
“许主任,这个病人会不会是肺栓塞?”宋平问道。
“还需要做进一步的确诊,D二聚只能给一个方向。”许枫道。
听到肺栓塞,病人突然激动起来。
“你们是不是弄错了,我不可能是肺栓塞。”
“你别激动,我们现在还没有诊断,你别自己吓自己。”许枫安抚道。
“对啊,有许医生在,你会没事的。”宋平道。
一众人对病人进行安抚,病人的情绪才缓缓平静下来。
现在第一步肯定就是排除肺栓塞,需要做的就是CTA。
许枫钢说出来,就遭到了病人的拒绝。
“刚才不是做了什么CT吗?怎么还要做?这不是浪费钱吗?”
许枫遇到这种病人太多了,也知道只能顺着他们来,“刚才做的是CT平扫,只能看到你肺部表面组织情况是看不到血栓的,肺栓塞是血管内出现了血栓,需要查看血管里面的情况,才能确定你是不是肺栓塞。”
“不做,等会谁知道你们是不是又有什么检查。”病人拒绝了。