会议室内。
众人激动的讨论起这个罕见的病例,许枫在一旁安静的听着。
“我觉得鼻腔内出血,是不是可以考虑是血管畸形破裂,或者是血液系统出了问题?”有血管科医生道。
脑外科却反驳了他,“不对,病人是前一天头痛,自行缓解后,第二天复发,属于间歇性头痛,之后就发生了昏迷,我觉得是颅内出血。”
颅内出血的原因太多了,药物作用、外力打击导致的翼点骨折等等。
泡沫样出血是符合颅内增高和水肿的可能。
“我有个不同的看法,我觉得患者服用过的头痛粉可能是一个关键因素。”儿科医生道,“头痛粉里面的成分很多,如果病人本身有病毒感染的话,再搭配阿司匹林是会出现瑞氏综合征的。”
瑞氏综合征是儿童群体里面比较罕见的一种病,是儿童在病毒感染康复过程中引起的,主要病因就是阿司匹林之类的水杨酸类药物,对于肝脏和脑部有严重的损伤,会导致肝肾衰竭、脑损伤甚至死亡。
“那是不是也可以考虑是病毒性脑炎?”神经内科医生道。
“那心肺复苏过程中的口鼻腔出血怎么解释?”血管科医生反驳道。
众人再次回到了原地。
确实,病症完全跟疾病对不上号,口鼻腔出血是不可能由病毒性脑炎结合阿司匹林能够引起的,大概率就是颅内出血。
许枫见众人沉默下来,缓缓开口,“我觉得可能是复苏过程中引起了肺水肿,出现的口鼻腔出血,是病毒性脑炎的可能性还是比较大的。”
听到许枫这么一说,众人才恍然大悟起来。
“等检查结果吧,我已经安排人去做检查了。”急诊科主治医生道。
几分钟后,病人的脑膜刺激征反馈回来是阴性。
都不用去做什么白细胞检查或者脑脊液检查了,直接可以排除是病毒性脑炎。
“病人的病史太简单了,没有什么参考家孩子,目前只能考虑心肺脑疾病和内分泌以及中毒。”有医生道。
许枫认可的点头。
但是中毒可以排除,内分泌的话,根据之前的各项检查也是可以排除的。
心脏疾病的可以放在最后加纳和。
至于肺部疾病,很难引起头痛,最后的一多半是脑部疾病。
“患者的头部CT和血管成像做了没?”脑外科医生问道。
“没有,患者情况不可观,做脑CT可能对他有一定的危险。”许枫道,“所以我们现在要考虑,是什么原因引起的脑部疾病,最有可能的是什么。”
“病人年龄和病史,是不可能出现突发疾病的,我觉得应该是先天性疾病。”脑外科医生道。
许枫眼前一亮。
对啊,先天性疾病!
“先天性脑出血畸形!”许枫和脑外科医生脱口而出。
脑血管畸形,一般是胚胎时期被某些因素影响,导致原始的脑血管网正常发育,毛细血管不健全,从而引起的动静脉直接相通,越过毛细血管发展为短路,从而形成脑动脉畸形。
毛细血管本来就是动静脉之间的微细血管,起到组织代谢的作用。