“昨天我正好接诊了一个肌无力的病人,起初我以为是吉兰巴雷综合征,但是后面确诊为B1缺乏,但是这个病人,我觉得跟吉兰巴雷综合征很像。”
“吉兰巴雷综合征本质周围神经发炎,导致病人四肢肌肉无力甚至呼吸肌肉都没有力气,呼吸肌肉如果没有力气就会表现为气短、胸闷,严重的就会呼吸衰竭,然后就会导致血液泵不出去,从而出现心衰的症状。”许枫将自己的推断说了出来,“当然,也有可能是重症肌无力或者脊髓炎等。”
众医生听完许枫的推断,也开始回想关于吉兰巴雷综合征的情况。
“我觉得许医生说的不错,可以先按照吉兰巴雷综合征进行检查,如果都是阳性就可以确定了。”田主任率先站在了许枫这一边。
“嗯,先做脊椎穿刺吧。”ICU主任道。
肌电图做不了,是因为患者插着呼吸机。
脊椎穿刺液被送往化验,这个化验是加急的。
由于要等结果,ICU主任也没让众人逗留太久,有了一个方向,大家就可以先回去了。
进行会诊,就是要给出一个确定的方向,才能对症检查,检查确定后,进行对症下药。
许枫从ICU返回急诊科,回到诊室继续问诊。
一时间其他医生那边轻松了不少,毕竟大家都有从众心理,你去那个医生那里,那我也去。
谢童配合护士开始叫号。
昨天许枫带的是林英,今天自然就是谢童了,两个入眼的学生,许枫肯定是先带的。
这个时期的许枫,终于成为了自己最讨厌的人。
以前不太懂带教老师为什么会偏心,现在总算是懂了。
一个脸色有些发白的年轻人捂着肚子被谢童搀扶着走了进来坐下。
“哪里不舒服?”
许枫翻开病人的病历单。
“许医生,我昨天晚上不知道为什么,有些腹泻、腹痛,刚开始的时候以为是普通的急性肠胃炎,但是吃了药以后,效果并不好,之后半夜腹痛加重,半夜吐了好几次,所以我就来医院了。”
“昨晚吃了什么不干净的东西吗?”许枫问道。
“没有,我吃的都是大学食堂的东西。”
许枫点了点头,虽然大学食堂的饭菜难吃,但是如果一个学生吃出急性肠胃炎,那么就会出现很多学生出现这种情况。
不过对于年轻人来说,腹痛大部分人都是小毛病,许枫问诊就比较轻松。
“哪里痛?”
年轻人指着自己的右下腹。
许枫看了一下位置,好像是阑尾所在的位置。
“你躺床上,我检查一下。”
许枫戴好手套,让谢童站在一旁看着自己是怎么检查问诊的。
轻轻按压了一下右下腹,患者出现疼痛感,但是并不是剧烈,而且许枫也没感觉到硬物的感觉,整个腹部都还是软的,不太可能是急性腹膜炎和肠梗阻,但是有可能是阑尾炎。