许枫点了点头,脑梗就是那个年轻患者的脑中风,只不过老年人的脑梗更严重一点。
年轻人的身体,在药物的作用下,还能溶栓快速恢复,但是老年人身体就会差很多。
平车直接送往了抢救室,脑外科的医生也到了。
脑外科医生跟许枫打了一个招呼,之前许枫去脑外科做手术,还是跟脑外科的医生混了一个眼熟。
“许医生,这个病人什么情况?”
“怀疑是脑梗,检查还没出来。”许枫道。
脑外科医生正要上前检查,患者身体突然抽搐起来。
“医生,我爸抽风了!”患者女儿着急的大喊起来。
许枫扭头看去,解释道:“患者不是抽风,是脑血管堵塞引起的血管痉挛导致的突发癫痫。”
癫痫是属于小发作和大发作的,小发作则是范围较小,持续时间比较短的癫痫发作,一般持续抽搐时间为一分钟,有的十几秒就恢复了。
大发作的话,则是属于全身强制性抽搐,时间基本上一分钟以上,而且一个发作结束后,会立刻跟上下一个。
脑外科医生,连忙找来了压舌板抵在了患者抽搐的牙根上,因为癫痫的患者是无意识的,极有可能会把舌头咬伤或者咬断。
这个时候,如果身边有不易被咬碎的木制品,都可以拿来抵在患者牙根的位置,防止患者在发作期间,把自己的舌头咬伤。
“准备10mg地西泮静脉推注。”许枫陪着脑外科医生控制着患者。
地西泮是适用于癫痫持续性发作的首选静脉药物,眼前的这个患者就必须立刻将惊厥控制下来,不然就会容易造成近一步的脑损伤。
药物被缓缓推进患者静脉血管里面,大约过了半分钟左右,患者的抽搐停止。
许枫也是松了一口气,这个抽搐很容易死人的,特别是这种持续性癫痫发作,一不小心就会造成自身骨折。
“准备90mg阿替普酶,继续推注15mg,剩下的静脉滴注。”
阿替普酶是一种溶栓剂,用来激活血管中血凝块的纤溶酶原,故可产生较强的局部溶栓作用,从而达到疏通血管堵塞的情况。
脑外科医生看着许枫流利的操作,也乐得轻松,正好还可以学习一下。
任主任可是在脑外科宣传,让众人学习许枫的。
“这个病人是转到我们科室还是送去ICU?”脑外科医生问道。
“送到你们科室吧,病情是可控的,没必要送去ICU。”
许枫刚出抢救室,就被护士站通知去心外科开会。
到了心外科,许枫看到心外科主任已经在会议室开始交流了,声音还挺大的。
看到许枫进来,心外科主任让助手给许枫递过去一份病例。
许枫翻开看了一眼,患者,齐文天,男,六岁……初步诊断为扩张型心肌病。
这个病,是属于左侧或者右侧心房或者双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭,随着病情发展,患者随时可能死亡。
扩张性心肌病,目前国际上也没有明确的病因诊断,只是可能跟病毒性心肌炎有关。
这是一种非常棘手,并且难以至于的心脏病,药物治疗和保守治疗都不是很明显,成功率和存活率最高的手术,就是心脏移植。