“吸引器!”
随着腹腔慢慢被打开,里面也显露出来,确实跟许枫说的一样,化脓性阑尾炎粘连盲肠,子宫切除以后与隐道残端有粘连,形成了粘连索带。
而患者的肠管直接疝入这样的索带之中,形成狭窄坏死,整个肠道已经开始变黑,坏死的肠管足足有一米多长。
田主任再次看了许枫一眼,“你小子不会是想看我笑话吧?”
“怎么会,我是真的不会。”许枫真诚道。
田主任用怀疑的眼神看着许枫,之前许枫做的那些手术可比这个难度系数高多了。
“那你好好看,好好学。”
一旁的麻醉医师和器械护士都忍不住笑了起来,这还是第一次看见田主任这么不自信的样子。
接下来的手术,对于普通的医生来说,难度不低。
因为患者本身就有化脓性阑尾炎的原因,外加上血性液体渗出,导致整个腹腔内的粘连感染十分严重,必须在术中使用抗生素和抗感染。
但是对于田主任来说,这都是基本操作了,只要稳重一点,基本上不会出什么事情。
田主任在游离的过程中还是很小心,肠管有些脆弱,千万不能划破了。
肠管破裂,那可是外科手术医生的噩梦,毕竟肠管里面的东西可是那些玩意,一旦破裂,就会涌出污染腹腔。
“小许,你看好,这个小肠和大网膜推向左边,用温盐水纱布垫保护好,可以降低手术风险。”田主任极其细心的教导着。
之前的玩笑归玩笑,认真教学可不能开玩笑,那都是跟生命有关的。
“结扎的时候,你记得带布条,不然很容易损伤肠系膜和血管。”
“还有血管两端……”
手术一步步进行,田主任也在一步步的指导。
这个手术的细节还是挺多的,许枫也是受益匪浅,这也算是第一次受到如此详细的指导。
田主任让许枫将结肠拿起来,然后田主任开始用剥离子分离腹膜后的脂肪和淋巴组织,分离的时候,依旧是小心翼翼。
这个过程比腹部游离还凶险,毕竟输尿管、卵巢血管都在,一不小心切断,医院至少赔偿百万起步。
半个小时后,游离完成,田主任将坏死的肠子直接切除。
“你记得以后做胃肠道手术的时候,要斜着切,这样能够增加回肠断端的端口径,缝合的时候,选择的机会就会更大一点。”田主任指导道。
这算是田主任的经验了,教科书可是没有的。
“你要不来试试吻合?”
“行啊。”
肠道吻合,许枫还是会的,毕竟做过了不少腹腔手术,多多少少都跟肠子打交道,还有肠套叠的手术。
许枫上台,田主任还准备指导一下,还没开口,就看到许枫动了起来。
整个肠道在许枫的手下仿佛有了灵魂,肠线和不可吸收细丝线都顺其自然的进入。、
“这小子估计藏拙?”田主任咬牙切齿的看着许枫。