许枫和雷主任进入手术室,田主任则找了一个位置观台。
这台手术的配置就是许枫主刀,雷主任是一助,二助则是雷主任亲自打电话叫过来的一名主治医生。
这种高难度手术,喊实习生肯定是不现实的。
如果不是许枫确实有水平,不然雷平也不可能将手术机会让给许枫。
相关的器械护士什么都是紧急打电话从神经外科喊过来的,这台手术对于专业性要求还是有的,手术机会虽然给了许枫,但是雷平在其他环节就要保证不出问题。
“麻醉完成。”
麻醉医师退下来,许枫上前拿起手术器械开始给患者做气管插管以及深静脉的置管。
然后打开患者的颅骨,检测仪上的压力逐渐开始减小。
雷主任也拿起手术刀在左侧开始清理起水肿,作为神经外科的主任,雷主任对于手术的把握还是很精准的。
“小许,患者出现了脑膨出。”
许枫连忙停下手中的动作看了过来,就看到患者的脑组织从左侧颅脑缺损处向外膨出,大量的圆形的脑组织组成了一个囊性膨出包块。
“检查一下。”许枫闷声道。
“会不会是脑血管肿胀刺激了脑组织膨出?”雷主任给出了一个方向。
许枫沉思了一会,然后看到右侧一片血糊的颅脑区,开口道:“不是,应该是右侧颅内出血引发的,先快速清除左侧的血肿,去除骨瓣尽快关颅。”
找到了脑膨出的原因,就要迅速的解决,不然的话,患者大脑功能就会受到严重的损伤,神经系统、呼吸系统等等重要中枢都有可能发生不可逆转的损伤。
在雷主任处理左侧血肿的间隙,许枫让神外的二助帮忙将患者的瞳孔撑开。
“记录一下,患者的双侧瞳孔不等大,右边瞳孔明显散大。”
“这是什么情况?”神经外科的二助愣了一下。
“患者的右侧颅内出血,这下麻烦了。”许枫深吸一口气。
如果只是脑挫伤,许枫双面操作很容易就解决了,但是现在左右脑都是出血和血肿,一个处理不好可是会危及生命的,现在要两侧同时手术难度很高。
要知道一侧脑出血手术难度都高,更何况是两处。
雷主任叹了一口气,“要不放弃吧,这台手术换做是我也做不了,这种手术根本不能做,就算手术成功了,能活下来的也没几个,纯属浪费时间。”
其实雷主任将话说的很明白了,他在神经外科这一行做了二十几年,自己都没把握,你一个急诊科医生,就算是天才也不可能做成。
“不好,患者的右侧大脑也出现了膨出!”
这一次的脑膨出同样是因为颅内出血,因为雷主任这边控制住了左侧颅内出血点,导致右侧颅内出血增加,从而诱发了右侧大脑的脑膨出。
许枫连忙上前,然后开始处理。
“雷主任,帮我稳住患者的血压,其他的等我指令。”许枫道。
雷主任点了点头,然后给麻醉医师说明药物,进行控制血压。