“还有一根手指呢?”许枫诧异的问道。
“在这里。”王平将托盘送了过来,“你看看能不能做,不能做的话,手术修剪一下就可以结束了。”
这种动静脉都要做血管移植的手指,难度太大了,除非就是进行足趾移植,也就是秦风教授提出来的足趾再造拇指的手术。
“可以。”许枫扫了一眼,就开始探查鼻烟窝,看里面的血管准备进行再造。
蒋天愣了一下,“这是准备进行再植?老谢的精力现在这么好,四个小时了还能继续做?”
谢军和蒋天同出一个师门,只不过两人因为天赋有差距,所以谢军去了江城第一人民医院,蒋天则出国留学,归来就进了京都协和,后调到江城协和。
在蒋天认知里面,江城第一人民医院手术能够做到这一步的只有谢军,只不过两人的关系一直没有公布,所以外界也不是很清楚。
“真不需要休息一下吗?要不我把主任喊下来,让主任做后面的手术。”王平看着满头大汗的许枫担心道。
“没事,最后一根手指了。”许枫笑道。
“好吧,手术继续。”
作为许枫的直系领导,王平发话后,手术室开始正常运作起来。
虽然谢军也在,但是谢军是在示教室,在没有特殊情况下,是不能随便对手术指手画脚的。
王平开始在患者的左足背附近寻找适合拇指的动脉静脉,然后进行取下,留给许枫进行再植的桥接。
许枫打开的鼻烟窝则是属于找寻手部桡动脉的分支与神经,从这里吻合桥接的血管。
但是由于拇指断了三节,所以寻找血管的过程是非常困难的,血管一般是抽出式撕脱,毁坏很严重,很难找到合适的血管。
许枫并没有放弃,而是耐心的寻找,看有没有合适的血管进行桥接,如果没有合适血管的话,那只能吻合那些尚且健康的微小血管。
只不过微小血管十几根才能有一根血管的供血效果,而且手掌的五根手指功能,拇指是占比45%的,没有拇指手基本上废了一半。
正常的拇指再植不难,但是这种多段撕脱离断非常难,正常的手外医生做这种手术,都可能花费十几个小时。
大部分手外医生对于这种手术都会选择直接截肢,然后足趾再植,很少有人去处理。
一旦失败的话,是会毁灭声誉的,因为拇指的供养血管很多,要流过无数的断口,一旦有一针没有缝合,或者血管没有桥接好,那就可能导致失败。
找到相应的血管后,许枫没有任何的停留,直接开始了手术,在半个小时内就解决了战斗。
蒋天瞪大了眼睛,“老谢手外的手术都能做到这一步了?以前他藏私了?还是中年发力了?”
十几个小时的手术,被缩短到了半个小时,这是对自己技术的极端自信啊!
“冲洗、引流片、缝合。”
许枫在显微镜操作下完成了最后一遍的止血,置入引流片,然后分割和皮肤,将纱布一块块的铺上去,再将准备好的上肢模具弄过来,小心翼翼的在患者肢体上进行固定。
至于五根手指的血运,也是非常的nice。
“手术结束,可以进行麻醉苏醒。”许枫检查了最后一遍,长出一口气。