清创完成后,再次进行冲洗,防止有污染残留,不然后面接上去了,也容易反复的出现红肿、化脓等问题。
工厂本来就不是什么干净的地方,加上大火造成的污染,患者的断指可以说是经历了多重污染。
冲洗完毕后,许枫迅速将尺骨、桡骨骨折复位,钢板贴上,用复位钳灵石固定钢板,钻孔测深攻丝,三个步骤一气呵成,然后将螺丝一个个的钻进去,再用1.5和1.0的克氏针固定手掌、手指的骨折。
随着断指骨骼的连接成功,基本上的外形已经恢复,剩下的就是吻合缝合断裂的血管神经肌腱。
“小许,你的步骤是不是做错了?不先吻合血管,先吻合肌腱?”王平看的吓了一跳,还以为许枫弄错了。
许枫的第一台断指手术,也是先缝合的血管再缝合的肌腱,这样能够有效的减少缺血时间。
“没事,不影响缺血时间的。”许枫自信道。
吻合肌腱的时间对于许枫来说根本用不了多久,而且先缝合肌腱会有一个好处,那就是能够按层次吻合,减少对于其他未断裂血管的干扰,吻合出来的质量会高很多。
手术室内的示教屏幕亮起,许枫手术占据大半个屏幕,在右下角出现了一个人像。
蒋天接到电话后,也是连忙放下手中的事情,联系了江城第一人民医院,然后让他们连线骨科手术室,他进行线上指导。
随着眼前影像出现,蒋天皱起了眉头。
这是一台五指离断再植,这可是十分少见的手术案例,就连蒋天自己目前为止也只做过一台,还是别人从外地专门赶来找自己做手术的。
“江城第一人民的汪长进显微水平已经这么高了吗?”蒋天看不清术者,下意识就认为是江城第一人民医院的汪长进医生。
汪长进在江城的名声还是很大的,显微手术水平这一块,前三还是能排进去的。
“这是准备用束膜缝合?”蒋天很快认出了许枫术式,“可是五指离断,用束膜缝合法,用处好像不大啊。”
要是蒋天做这台手术,肯定选择外膜缝合,不会选择束膜缝合法。
因为束膜缝合法太耗费心神了,像手掌所在的上肢是有三根主要神经:正中神经、尺神经、桡神经。
这些主要神经,每根里面都是相应的神经分束,一般都有十几束。
就像电线一样,你拆开里面都是密密麻麻的线头,让人头皮发麻。
外膜缝合法,就是不打开外膜,直接进行缝合,属于整体缝合。
束膜缝合法,那就是打开外膜,将里面的束神经一根根缝合,然后再进行大缝合。
这是什么概念?本来外膜缝合法一般十几针就可以结束,但是十几针耗费的时间都是按小时来算的。
现在工程量直接翻了十倍,这手术不得做到明天去?
蒋天有点看不懂了,汪长进还会犯这种错误?如果不是错误,这未免对自己也太自信了吧?
手术还在继续,蒋天也没有打开自己的麦,所以很多人都不知道蒋天已经在注视这场手术了。
由于摄影设备是在显微镜上,所以将细小的神经束膜放的比较大,看上去就像用筷子夹住豆芽一样简单,针线刺入、穿出,再刺入,穿出缝合。
许枫的手术状态依旧保持在最佳的状态,缝合的速度也是越来越快,王平有点跟不上了,只能将显微剪交给许枫自己。
许枫用小指勾住显微剪,开始了三器械的手术操作。