一路走来，莫琬有了全新的感受。
临医的医生都散发着一股斗志，一个个都跟拼命三郎似的，神情虽然疲倦，但眼睛却有光。
“许医生！”
“四号抢救室的病人，一个小时前被锄头砸到右上腹，疼痛迅速波及全腹，性质是持续性钝痛，向右肩部放射……”
迎面过来接应的周华立刻汇报起情况。
莫琬越听越耳熟，这个病人……貌似刚好和她的专业知识撞上了？
……
抢救室里，许秋看到了奄奄一息的病人。
他的嘴唇干裂而苍白，黢黑的脸毫无血色，身下的床单被他的汗浸出了一个印子，表情则因为剧烈的疼痛而扭曲。
这一幕，让许秋想到了那位硬生生忍下肠癌骨质破坏疼痛的邱庆虎。
后来临医这边免费给他用了止痛药，结果，第一级的非甾体类抗炎药完全没用，第二阶段的弱阿片类药物如可待因也作用不大，直到上了最高阶段、对抗重度癌痛的强阿片吗啡，才堪堪让疼痛减轻了一些。
劳动人民仿佛生来就拥有着忍耐的特性，不管是邱庆虎，还是眼前的男人，极度的痛苦之下他们依旧不吭一声，只是死死地咬着牙，不给周围人添麻烦。
许秋走到近前，迅速查体。
病人姓罗，罗忠师。
刚触碰，许秋就感觉到罗忠师发冷的四肢，皮肤上还有大量细密的冷汗。
掀开衣服，病人的腹部往外膨隆，腹壁还依稀可见迂曲的静脉。
右上腹被锄头击打的部位，还有清晰可见的淤青和血肿。
最要命的是，病人腹部叩鼓音，移动性浊音阳性！
移动性浊音阳性，意味着病人有腹水，而且通常液体量要大于一千毫升以上才能叩诊出来……再加上外伤的病史，极有可能是肝破裂导致的出血！
“准备穿刺。”
许秋话音落下的同时，消毒、戴手套一气呵成。
嗤——
缓缓抽吸之下，针筒里升上来一管不凝血。
不凝血，通常代表着胸腔出血，正好验证了许秋之前的推测。
“应该是肝破裂了。”这时，莫琬有些跃跃欲试了。
万万没想到，刚来临医，就来了个撞在她专攻领域的病人，这不是正好给她大展拳脚的机会吗？
她跟施怜不一样，她是大夏肝胆外科年轻一辈第一人，绝不是只会在许秋后边喊666的小实习生！
“立刻备血。”
“准备腹腔穿刺、腹腔灌洗，叫床旁b超来，腹部ct加急。”
“监测尿量、中心静脉压、血红蛋白及红细胞压积。”
“通知手术室……”
肝破裂的病人，入院就要积极抗休克，完善各项检查后，就要做全麻下的腹部探查了。
肝脏体积大，质地脆弱，血运极其丰富，而且结构和功能复杂，因此具体的手术方案不可能单单凭几个影像报告就制定，必须要打开腹腔后，见到真实的腹腔情况时，才能再做决断。
……
制定好肝破裂病人的抢救流程后，许秋还没来得及歇一歇，就又被其他抢救室叫走。
中午刚刚发生了一次车祸，不算严重，但也足以让急诊科忙碌起来了。
“急诊观察室留观，另外静滴5葡萄糖1000l，静滴止血敏05g、止血芳酸01g，有条件的话再口服凝血酶2000u……”
“这个病人赶紧做个床旁头颅正侧位x片，急查血常规、头部ct等，检查间隙给病人剃光头，随时准备做急诊颅内血肿清除。”
