临床医生用词十分谨慎,似乎、好像、仿佛这写副词都是大忌。
黎雪也意识到了这一点,忙解释道:“我们也不好确定病情是不是恶化,各项指标都还不错,但是病人身上的出血点越来越多。”
指标没问题,出血点增多?
许秋带着疑惑翻开了女孩的病历。
她第一次发病,是在十一天前。
当时她只是屏气、用力的时候出血,平静状态、入睡后都没有症状。
主要出血部位是右眼角、右鼻腔。
入社区医院后,体格检查显示,出血处没有皮肤或粘膜的破损。
其他检查、治疗,均未能查明病因。
由此转院来到临医。
到这里后,先送到了儿科,之后儿科、妇产科、皮肤科和血液科联合会诊,给了止血敏、vc等对症治疗,出血次数、出血量都有所缓解。
这么治疗了三天,各种情况都在好转,医院和家属都准备办理出院了。
结果就在当天夜晚,女孩出血突然加重!
首先是双侧眼角都开始流血,两行血泪印在脸颊,夜班护士差点被吓个半死。
接着,手指、脚趾都开始冒血。
值班医生赶紧做了检查,但,女孩身上依旧没有任何皮肤破损点,哪儿来的出血。
医院这边一度怀疑是女孩或者家属恶作剧。
但,这些血的确是女孩的,而且还很新鲜,这才让他们相信的确是不明原因的“渗血”。x33
“皮肤出血,而且皮肤还没有破损?”
许秋瞥了眼刚获得的大师级皮肤触诊经验。
看来,要派上用场了。
不过究竟是什么病,他还真不好说。
黎雪继续道:“今天病情更严重了,出血部位增多,之前只有眼睛、鼻子和手脚,现在上肢、腹部、腋下、足背,还有大量关节都开始出血。
下午的时候,她甚至出现了精神症状,在病房里大喊大叫、骄傲不安,还差点把自己的舌头咬掉……”
许秋神色一凛。
如果只是简单的出血,可能就是皮肤科,或者是血液科的问题。
但,再加上精神症状就复杂重重了。
“怎么处置的?”
“当场给了地西泮,她一个七岁小女孩,我们硬是上了两个男医生才把她稳下来,注射后她就好多了,没有再发作。”
许秋点点头。
他又看了看病历中的血涂片报告。
结果显示,渗出血液的成分与外周血完全一致,红细胞为主,还有少量的中性粒细胞和淋巴细胞。
光是看这份报告,恐怕没人分得清它和常规抽血采到的样品之间的区别。
“一模一样?”
这让许秋觉得非常神奇。
病理性渗出的鲜血,竟然没有任何异常的指标,和血液没有任何差别!
“出血的时候疼不疼?”许秋问道。
“不疼,没有任何感觉。”黎雪道。
“esr、crp和循环免疫复合物呢?”
“也都是正常的……”
黎雪眼神有点迷茫。
这么怪的病人,还是要请许秋出马啊。( )