协和会议室里,不少人也皱着眉。
显然,他们也发现了一个疑点。
谢主任回头看了一眼,发现感染科的小佟也皱着鼻子,翻阅着桌上的抽血、细菌培养等报告,表情越发疑惑。
他叫了佟念真一声,道:“你起来说。”
佟念真整理了下手边的病历,站了起来,看着屏幕中的许秋,正色道:“许医生,您觉得这是复发性多软骨炎,可是,不论是外院,还是我们协和,都给病人进行了多次细菌培养。
此外我们也采取过抗生素覆盖疗法,但效果不佳……”
许秋似乎早就料到对方会有这样的疑问,平静地道:“因为根本就没有细菌感染。”
“没有?怎么会……”
佟念真低着头,嘀咕着,她的脑子也在飞速运转,突然间,她眼睛一亮,猛地抬起头来,“您的意思是……无菌性炎症?!”
许秋点了点头。
正是无菌性炎症!
抗生素,还有各种消炎手段,只针对细菌等的繁殖感染,如果病人体内根本没有致病菌,当然没用。
“我明白了,我明白了……”
协和会议室里,一众主任等恍然大悟,突然生出一种被这个疾病戏耍了的感觉。
他们查了这么久,最后定性为非结核分支杆菌,结果……竟然是免疫系统疾病引发的无菌性炎症!
此刻,协和免疫主任坐不住了,他激动地说道:“这么说来,我们的治疗方向全部错了。抗生素发挥不了作用,抗结核药也只是爱安慰,应该用糖皮质激素、免疫抑制剂……按照风湿性关节炎那套疗法?”
许秋点头:“不错。”
这一刻,全场都陷入了沉默。
协和这边,不少主任都眼巴巴地看着许秋,眼睛都在冒光。
而静海市人民医院会场上,所有人都感觉在做梦。
协和诊断错了?
一个二十四岁的医生,指出了所有大佬都没有意识到的错误,最终给出了正确的诊断……这种梦,年轻医生都做过。
只是,往往在将要升职加薪的时候就被早交班的闹钟吵醒。
然而此刻,这样的剧情竟然发生在现实中!
“天哪……”
“这怎么评分,协和主任全部错了,他的诊断才是对的!”
“这个考题,让协和主任来都拿不了高分啊!”
……
视频会诊结束的当时,王三就被转送到了静海市人民医院,紧急更换治疗方案,之前的阿奇霉素、乙胺丁醇等等全部停了,全换成了糖皮质激素、免疫抑制剂等等。
免疫系统疾病大多没有特效药。
和强直性脊柱炎一样,复发性多软骨炎同样也没有特效疗法,只能抑制。
如果能调整好免疫系统,纠正紊乱的身体机能,自然就能痊愈。
具体疗效,需要几天,甚至几周才能看到成果。
但是,在进行完放血疗法的一个小时后,病人的体温就降了下来。
这无疑释放了一个极好的信号——这次的治疗找到病根了!
会场这边,主考官、裘庆文等则犯了难。
第一轮、第二轮的成绩都打出来了,评分标准也是一开始制定的——按照协和主任的思路来。
现在全乱了,评分如何进行?
这是三年一届的全国青年精英医生的大赛,很多人都只能赶着临近三十岁的时间点参加一次,也是最后一次。
此生仅有的机会。
临时更改评分标准,对于任何人来说都是不公平的。